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医保个人账户改革:“缩水”的钱去哪儿了?

时间:2023-04-08 11:41:26   来源:网络

每个月医保卡都有一笔钱到账,这笔钱是哪来的?为何今年减少了呢?

们在交纳医保的情况下,有10%是由单位去进行缴纳的,而我本人只需要缴纳2%就可以,不过要注意的一点是,大家这里说的是大部分地区,也有一些地域,单位的医保缴费比例是有所不同的。而企业缴纳的这一部分医保费用,其中还有30%是不会立即转到到我们的个人帐户之中,而我缴纳的这2%,也同样会转到他们的个人医保账户之中,这就是为什么好多人发觉,自已的医保个人账户里,每一个月都是会多出来一笔钱的主要原因。

企业缴纳的这一部分医保费用,其中还有30%是不会立即转到到我们的个人帐户之中,而我缴纳的这2%,也同样会转到到我们的个人医保账户之中,这就是为什么好多人发觉,自已的医保个人账户里,每一个月都是会多出来一笔钱的主要原因。

但是自从医疗改革以后,个人医保账户里的钱便开始大大的缩水了,企业缴纳的一部分中,本来30%转到我们的个人帐户里去把钱,改革创新以后,将再也不会转到到我们的个人医保账户里去,只有你们自身缴纳的这2%,才能转到到个人医保账户之中,所以今年逐渐,很多人都会发觉,自身医保账户里的钱,突然开始降低了。

有的人可能可能会觉得,那那样的话,这次的医疗改革对于我们来说,难道不是一个不好的消息?事实上,这种情况要从另一个角度来剖析,我们并不吃大亏。

最先,尽管企业缴纳的这部分钱,不会再进到到我们的个人医保账户之中,可是这一大笔钱并没消退,反而是划入到医保统筹基金之中。从今年起,他们的医保报销范围,逐渐变得越来越普遍,过去医疗保险只给大家费用报销住院治疗看病的花费,但是现在就不一样了,我们去普通门诊就医,同样也可以报销了,并且支付比例超过50%。

因此从某种程度上而言,尽管企业缴纳的一部分不会再进到到我们的个人帐户里去,但由于提升了费用报销范围和报销比例,这相当于他们的医保待遇不仅没有降低,反倒有所增加。

此外,在过去的,很有可能有不少人身体特别健康,因此这就导致个人医保账户里的钱基本上没怎么使用过,这实际上是一种消耗。而现在好了,通过此次的医疗改革以后,他们的个人医保账户里的钱,还可以给我们的家人一起用,只要是你的直系血亲、另一半,就可以使用你医疗保险卡。

可以这么说此项政策的更改,十分的人性化,不但可以有效改善本人医保账户余额不足的问题,同样也让个人医保账户可以起到更重要作用。

职工医保改革,划入个人账户的钱为什么会变少?

这是因为调整统账结构后减少划入个人账户的基金用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。

科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调整。个人账户具体划入比例或标准,由省级医保部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。

扩展资料:

职工基本医疗保险改革的相关要求规定:

1、普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。

2、个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

参考资料来源:中央人民政府-《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见

2022年,医保个人账户划入钱数将会减少,但却更划算,怎么回事?

不知道大家发现了没有,就是我们现在看病要花的钱好像越来越贵了,又或者说,一直以来都挺贵的。每到天气转冷的时候,网上都会出现类似“衣服要好几百,感冒药只要十几块”的话,但实际上如果真的感冒了不一定就是花十几块吃药的事情,严重了可能花的钱更多。
尤其是现在去医院动辄就是要做什么检查的,一检查就要花百来块,有的时候还不止是一个检查。这对平头老百姓来说实属是一件很不容易的事情,所以国家也很早地考虑到了这一点,就推行了医保政策,让群众可以减少这方面的经济负担,有病就医。

而职工医保一般是由统筹基金和个人账户金两部分组成的,个人在使用医保报销服务所用的一般也都是个人账户里的额度。但是今年医保的个人账户划分钱数即将减少,更有人表示会清零?难道是国家要在这方面进行缩减吗?到底是怎么一回事呢?

一、账户余额清零?
这一点可以很明确地跟大家说,完全就是谣言,个人的医保账户余额无论怎样都不会清零的。据今年的医保改革政策来看,个人医保账户里的钱将缩水是真的,但是余额即便是放在里面不用也不会清零,各位也不用担心不用的话会浪费或者放在里面不安全。
非但不会清零,余额放在里面还可以吃利息,钱生钱,即便是参保人离世了,余额也是能够继承的,对于这点还是相当有保障的。那么,个人账户余额划入钱数为什么会减少缩水呢?减少之后会给我们今后的使用带来什么变化呢?

二、划入钱数减少
一般来说职工医保缴费是由单位缴费和个人缴费两部分组成,两者缴纳的比例是7%和2%。在进行正式改革之前,进入职工个人账户的钱是由单位缴费和个人缴费总和的30%来进行划分的,但是现在改革之后只有本人参与缴费的那2%能够划入自己的个人账户中了。
举个例子来说明,一个职工的医保缴费基数为3000元,在改革之前每个月划入医保卡的金额有6000*2%+6000*7%*30%=246元。在改革之后就变成了6000*2%=120元,相比之前就少了126元,一年就少了1512,这么常年累月算下去的话确实是少了不少。

同样的,退休人员的医保个人账户也发生了一些改变,但与在职员工的政策还是有些不一样。据我国的社会保险法规定,在职期间医保累计缴费年限达到当地政府的规定年限的,退休之后就能够享受终身医保待遇,其中就包括医保卡返现以及住院报销等费用。
这对于现在退休的人员来说算是一个很大的好消息了,只要男性职工缴满25或30年,女性职工缴满20或25年,就可以享受该待遇。因为我们知道社保是只要缴满15年就可以享受养老金福利了,所以医保无疑就是在此基础上再叠加了一层保障。

但是在医保改革之前,国内大多数退休人员的医保返钱金额都是跟自己的养老金水平相挂钩的。此前在养老金政策不断往上调的时候,医保返现的金额也随之上调了,但是改革之后不仅返现金额下降了,划入个人账户余额的资金同样的也下降了不少。

不过根据每个地区的实际情况不同,政策也会略有些变化。比如像山西省,它们的计入金额就是从原来的5%降到了2%,而广东就是以各地市的基本养老金月标准的2.8%来划入,一些一线城市就是以具体的数字来进行划入,不会按照比例来计算。
整体看来在改革之后确实不论是医保返现也好还是个人计入金额也好,感觉个人能获得的福利确实不如从前了。但是就这样还是有人说这样降下来了反而还更划算了,这又是怎么一回事呢?

三、改革后更划算?
一方面是医保个人账户的使用范围变得更为广泛了。在改革之前,医保的个人账户是只能参保人本人使用的,里面的资金也是专款专用的,且只能携医保卡进行报销使用,里面的钱是不能够用来提现或者是拿来买其他的保健品什么的。
所以医保账户在改革之前只能用作支付自己在一些定点药店和医疗机构所产生的费用,如果没有拿药看病的话,相当于这个医保卡没什么用。这对于那些个人身体比较好的人来说就比较苦恼了,因为这样以来自己的账户里面的余额就会越来越多。

而对于经常看病吃药的人来说,尤其是老年人,就会造成余额不够用的情况。所以在改革之后这一点就被很好地解决了,医保账户不仅能够自己使用,还可以给自己的配偶或者父母以及子女在定点的药店或者医疗机构中使用,或者用来参加其他的医疗保险的个人缴费。
不仅如此,就连之前报销只能去定点医院的问题也得到了很好的解决,现在只要是符合报销的医疗机构或药店都可以进行报销服务。这才是真正实现了一人参保全家共济,这样的话如果自己的子女年龄太小还没来得及参保的话也能够享受医保报销了。

另一方面就是门诊费用也可以报销了。要知道之前不管是买的什么类型的医保,都是只能报销住院费用,但是在这次进行改革之后,一些多发病或者罕见病之类的普通门诊费用也能够报销了,当然,报销起步的限额每个地区还是有不同幅度的调动的。
例如福建省的在职人员报销比例就增加到了75%,退休人员的提高到了80%,基层医疗机构人员在此基础上再提高10个点。山东省给出的报销比例比国家给出的最低50%再多5个百分点,同级别医院之间的报销比例也不能低于10%。

结语
由此可见虽然个人账户计入的金额减少了,但是该属于群众享受的社会福利不但没有减少,反而还增加了许多便利性。这也就是为什么有人说缩减了之后还更划算了,但是话说回来,国家怎么会让群众在这些社会福利上吃亏呢。

总而言之,每一年我们都会迎来一些不一样的改革,我们也应该提前就做好一些心理建设去坦然接受。而且国家不断地在调整政策,让政策更加的健全和完善,也是为了能够更加顺应民心和民情。
也正是因为现在国家的政策在一步一步地走得更好,也就有越来越多人人愿意主动去参保,国家也实现了全民参保的一大目标,让每个人都能够享受到国家福利。大家觉得是改革好还是不改革好呢?

医保迎来“新调整”,个人医保全面取消?卡内还有余额该怎么办?

国家一直非常注重建设一个福利社会,因此近年来向公众提供的福利数量有所增加。特别是社会保障制度给我们带来了很多好处。无论是医疗保险和还是养老金都是我们生活的最大保障,一个用于看病就医,另一个是对退休生活的保障。

随着时代的发展,人们对健康越来越重视,医疗水平也在不断发展,同时医疗费用和物价水平都在不断攀升,原有的医疗保障制度已经不能很好地解决人们的就医问题吗,就医压力随着时代的发展越来越大,很多人都有很深刻的感受。
在这种情况下,国家对原有的医疗报销制度进行了改革。根据有关规定,从2022年起,我国会全面取消了个人医保账户,统一规定医保统筹账户进行报销。而这个消息一经传出就受到了很多人的关注,人们开始担心自己个人医保账户中的余额,如果取消之后会不会对自己造成损失呢?

医保的两类制度
其实我们每个人都有两个医保账户,其中一个是个人账户,是供我们平常医疗自主消费。例如头痛或感冒后,去药店或医院取一些药,简单地治疗;另一个是社会统筹账户,用于重病住院报销的账户。
同时我们都知道有两种医保:城镇职工医保和城乡居民医保。城镇职工医保费用由职工所在单位和个人缴纳。本次改革后,单位缴纳的部分资金就不再发往个人账户,全部到统筹账户,个人缴纳的那部分仍在个人账户中。

全面取消城乡居民医保个人账户,意味着个人缴纳部分也完全纳入国家统筹账户里,以备城乡居民大病、重病统一使用。这样一来,无论什么样的医保制度,我们都会认为医保卡里的钱会减少!事实果真如此吗?
个人医保账户取消卡内余额是否会清零?
其实医保政策确实迎来了新的调整,但并不像很多人想象的那样,个人账户的余额会清零。此次调整只是将医保的统筹账户和个人账户进行合并。所以账户中的余额并不会消失,只是换了一种方式存在而已,换句话说,即使经过了这次调整,人们的利益也不会受到影响。调整后,人们使用医疗保险更加方便,有利于资金的调动。

这主要是因为原来的设置让许多人出现不规范的行为,比如一些参保人员通过医保卡购买药品,然后低价出售,赚取利润,这些都是利用个人医保账户买药的行为。会出现这种状况,一方面是对医保的监管不到位,另一方面,个人医保账户的支付方式过于简单,使得很多人有漏洞可钻。
一些医院和药店的工作人员也会利用这一方式让参保人用医保刷药获赠品,并从中抽取回扣。因为这方面的处罚力度不够,很多违规者并不觉得此举有何不妥。因此纠正这种不正之风的趋势势在必行,但个人账户中的钱也关系到人民群众的切身利益。很多人担心个人医疗保险账户取消后,自己的余额会被扣除。

事实上,在注销个人账户后,卡上的余额并不会消失。对于普通人来说,未来的看病买药依然可以正常进行。单位为职工缴纳的医保部分不会被分流,而是完全归入统筹账户中。参保人今后不再有个人账户,在看病就医时达到起付标准后,就可以用统筹账户中的资金进行报销。门诊报销比例在60%左右,有的地方甚至达到70%。对统筹账户的资金运营得到提升,即使取消个人账户,也不会减少居民的医保待遇。
但由于不同地区的情况不同,即使出台了新的政策,不同地区的政策具体执行情况也不同。部分地区政策实施速度较快,部分地区实施速度相对较慢。目前,这一政策在青海的实施相对较早。根据目前政策执行的具体情况,如果全面实施,估计要等到明年。

调整后的变化
在这一调整中,政府还将慢性疾病和重大疾病纳入医保范畴内。这对这两类患者及其家属来说是一个惊喜,慢性疾病的治疗既缓慢又昂贵,如果能报销的话,家庭负担就会减轻。如今,医疗领域出现了许多奇病,花费巨大,治愈率还低。有些家庭即使掏空了口袋,也无法挽救病患的生命。
现在有了医保卡报销,就没有那么大的经济负担了,可以放心接受治疗。按照传统方式,医保只能在医院就医报销。但如今个人账户和统筹账户合并后,很多诊所也可以为居民提供医保报销服务。据悉,国家还计划扩大报销范围,如将感冒、发烧等常见病纳入报销范畴内。

另外,政府在过去一直强调一人一卡,禁止外借。现在情况变了,一个家庭成员的医疗卡也可以由其他成员使用。有些人的身体状况很好,参保后从来没有使用过医疗保险,而他们的家人身体状况很差,经常需要去看医生买药,这就造成了浪费,政府还会想起来一卡多用,但仅限持卡人的直系亲属。
政府不断升级医疗保险服务,唯一的目的就是让人们看病不用担心,看病也能负担得起。虽然报销范围有所扩大,福利待遇有所改善,但在使用医疗保险卡时,一定要记住不要浪费。有些人经常拿着医保卡去药店买一些无关紧要的药。如果年轻的时候到处刷卡,当老的时候就所剩无几,后悔都来不及了。

结语
现在的医保为人们提供了越来越多的福利,正在切实地帮助解决看病困难的问题。新规的实施使一些漏洞得到及时的完善,日后医保的监管部门也要把工作做到位,不使医保资金受损。我国建立医保的初衷也是为了提高人们的医疗质量,取消个人账户不会损害个人利益,反而有利于正常购药。对此,你怎么看?

2022年医保卡里面的钱为什么比之前少了

因为2022年医保进行了改革,我们只需要缴纳个人账户的钱,所以医保划拨金额变少了。这主要是由于我国的职工医保是由单位和个人共同缴费的,一般情况下,单位缴纳的费用比例是比较高的,能够达到7%左右,而个人只需要按照比例缴纳2%,就可以享受医疗保险政策了。而在我们的个人账户里,金额指的是我们自己缴纳的那一部分和单位缴纳的那一部分的30%,在进入到2022年之后,我国的医保进行了改革,个人账户里的钱就只是我们个人所缴纳的。

所以,在经过2022年的医保改革后,以后大家去医院看病,哪怕是去门诊,也是可以享受到费用报销了。

毕竟大部分人平时都只是生小毛病,如果在门诊看病时无法报销,那么,医保的缴纳就没有太大的必要性,要是这么想的人数增多,那就有可能会不利于我国的医保发展。

除此之外,人们还可以享受到另外的一个福利,就是咱们在账户里面的医保资金,可以和自己的家属共同使用。

所以总得说来,大家医保账户里面的钱并没有少,而是以另外一种方式回报给了老百姓,我们的就医范围不仅扩大了,就连家庭成员也可以共同享用医保账户,这是一件非常好的事情,也是值得许多老百姓支持的。

法律法规

《医保法律法规条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。


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