为什么很多大医院的知名专家水平不高？

时间：2023-11-13 17:50:18 来源：网络

很多大医院的医生看病为什么不如外面的医生？

这是句话本身就是错的，事实是： 1. 在国内，大医院的医生整体水平完全碾压所谓外面的医生。国内最优质的医疗资源完全聚集在大医院，无论软硬件资源还是病患资源，大医院积累的优势非常庞大，远不是小诊所能比的。心梗、主动脉夹层、心肺移植，哪个是外面的医生能搞定的呢？国内最优秀的医生群体都在大医院，即使那些出来创业做医生集团的医生们，也是在大医院积累了技术优势，才敢走出来。 2. 不少临床轻症，本身自愈性倾向，在大医院诊疗后，再去外面找医生看，经常得出外面医生比大医院强的印象。这是一种错觉。例如，吃完第三个馒头饱了，不能把你吃饱的功劳都给第三个馒头，而对前两个馒头视而不见。最常见的，感冒后咳嗽，有时

医院的主任和教授有什么区别，哪个更好？

医生的评定往往比较特殊，有的时候分为临床体系和教学体系两个体系，只有医科大学附属医院或与医科大学有教学合作关系的医院才拥有评定教授的资格。一般医院，不涉及教学职称的区别如果不是某医科大学的附属医院，那么医生晋级通常有4个阶段，那就是住院医师，主治医师，副主任医师和主任医师。一般每间隔5年有资格参与考试，参与评定。而当晋级到副主任或者是主任医师的时候，也仅仅是业务上的职称，并不代表着在科室的行政职称，这是很多患者容易搞混的地方。所以有的时候患者很困惑，在科室护士称呼某一些大夫都是某某主任、某某主任，就以为是科里有很多的主任，其实往往科里的大主任只有一个。怎么区别很简单，在

去医院看病是挂普通医生还是副主任的号？哪个更好些呢？

提问者提出的这个问题想必也是很多就医患者都非常关心的一个问题，去医院看病到底是挂普通门诊还是专家（副主任医师及以上职称者）门诊？这要根据具体情况来看。

专家就一定能力强吗

这么说吧，现阶段各医院所谓的专家门诊其实就是由副主任医师及以上职称的医生坐诊的门诊。换言之，专家门诊只与坐诊医生的职称挂钩，与实际能力无关。那么，问题就来了，职称高能力就一定强吗？只要学历、资历、论文等条条框框满足了，国家统一的高级职称考过了、医院聘了，那这个医生就是副主任医师或主任医师了。至于他/她看病看得到底怎么样、手术做得到底如何，与能不能上专家门诊无关。

在现而今的医院里，能考试、能写论文，看病、手术不行的高级职称医生大有人在。或者换一种说法，有的主任医师实际看病的能力或许还不如一些能力强的副主任医师、甚至部分主治医师。当然，这毕竟不是主流，多数高级职称的医生各方面还是要优秀一些的。抛开其他一切不提，能够考上并被聘为副主任医师、主任医师，至少说明他们的理论和实践经验还是比较丰富的，比起低年资医生见得自然也多。如果是因为一些比较严重或者疑难的疾病就医，建议还是选择专家门诊，毕竟尸位素餐的人还是少数。再不济的老虎，总归还是要比猫强的，不是吗？

普通门诊就一定比专家门诊差吗

既然再不济的老虎总归要比猫强，那么干脆直接挂专家门诊算了。这是大部分人的心态，可问题是，中国的人太多了！大家都抱着这样的心态，直接导致各大医院专家门诊人满为患。这也是网上许多患者颇为诟病的一个问题，医生看病话没说几句就“下一个”了！要知道，一天几十甚至上百个病人就诊，一个个“聊聊”，后面的人怎么办？这是国情决定的，没有办法解决……

平心而论，如果只是一些并不严重的问题，主治医师基本上都可以处理，根本不需要都跑去专家门诊。再者，如果您的疾病比较严重，普通门诊会建议您住院或者转诊，您完全没有必要担心。在现而今的医疗环境下，没有哪个医生明知自己搞不定还要硬来的！普通门诊病员量相对要少得多，如此一来您也有更多地时间与医生进行深入交流，又乐而不为呢？在治疗常见疾病方面，普通门诊的主治医师未见得就一定比专家门诊的副主任医师和主任医师差，毕竟都是那一套流程，“一个师父教出来的”。

再就是一些规模相对不太大的医院，因为人员有限，有时候也会安排副主任医师去普通门诊坐诊。换言之，或许您哪天挂了个普通门诊，遇到的可能还是前几天专家门诊的那位医生……像这样的情况，您说普通门诊好，还是专家门诊好呢？无非换了一间诊室而已，不是吗？这是事实，本人所在的医院就存在这样的情况，其他不少市级、县级医院亦然。

普通门诊、专家门诊，该如何选择

书归正传，普通门诊、专家门诊，该如何选择？有条件的，建议提前了解一下，看到底哪个医生的实际水平高。“对症下药”总归比“病急乱投医”要好，不是吗？但大多数患者对医生并不了解，那么该如何选择呢？

个人的建议，如果疾病并不严重，像一些头疼、感冒、发烧的，真心没有必要去挤专家门诊！普通门诊的主治医师完全可以处理好。如果是比较严重的疾病，或者在下级医院已经就诊过、甚至已经确诊了的，建议直接挂专家门诊。如果您对自己的病情不甚了解，个人觉得，最好是先挂个普通门诊，把时间节省下来了，该做的检查也都做了，真要是有问题或者主治医师搞不定，再挂专家门诊也不迟。退一万步讲，就算您对普通门诊的医生不满意，实验室检查又不是他做，您去专家门诊还不是一样得做？大不了做完检查再换医生呗……

再给大家说个小窍门，在就诊前先去网上查查您想挂的医生的介绍，如果这个医生兼任着医院行政部门（现在叫职能部门）的职务，建议您慎重考虑。倒不是说这个医生能力就一定不行，但他/她的很大一部分时间都用在了其他方面，在实践经验方面多少和整日泡在门诊、病房、手术室的医生还是有点区别的。当然，这里所说的并不包括某临床科室的行政主任之类。再就是如果有条件可以了解到，选择专家门诊的医生时，尽量选择在病房带组的主诊，因为他/她们才是医院里实践经验最丰富的专家。以外科科室为例，手术“主刀”的基本都是他/她们。

最后顺带说一句，很多人说什么“医生都是老的香”，本人却不建议患者选择年龄太大、退休后返聘的专家。倒不是说这些老前辈能力不行或者经验没用，他/ 她们能够被返聘，至少说明医院还是认可他/她们水平的。但是，医疗行业是一个与时俱进的行业，很多新方法、新技术，尤其是一些高尖端诊疗技术，一些老专家们其实并不那么擅长。个人建议大家还是选择中年专家，这些人才是医院真正的技术“大拿”、顶梁柱！真要是选择退休返聘的老专家，尽量还是选择一些退休不久、年龄不算太大的。因为在日常工作中，一些医院的老专家，不少只是定期来上上门诊，部分人甚至都快要与临床脱节了……

我用我亲身经历的事告诉你，有专家的号一定看专家号，实在没有，挂个普通号！

第一次是看手指，不知咋搞的，手指甲处长了个东西，就是皮肤老是增厚，撕掉一层厚皮，几天又长出来了，不疼不痒，实在烦人。

于是我走进苏州一家皮肤医院，问了一下挂号处，说专家人较多，要等几个小时才能看上。

算了，挂个普通号吧，不用等，于是我拿着普通号走进了科室，看到一年轻医生，我给她看了一下手指，那年轻医生看了看说：你这手指没办法治好了？我一听，就说：怎么可能治不好，难道就这样啦？年轻医生说：有好多病都治不好的。我心想：去你的吧！

我马上又去换了专家号，等了几小时，那专家医生说：你这手指处，小毛病，给你开个冷冻，一周后就好了，就是长了一个疣。

后来我做了冷冻，果然一周后好了，这就是专家和普通号的区别！

另一次是我不知怎么得了荨麻疹，先去苏一院挂的一副主任医师，前后让她看了4次，花了三千多，吃药，打针，也没好，于是我又挂了一个主任医师，她开的药和副主任医师开的药有些区别，但还是没好。

我不死心，又挂了个特需专家门诊的号，那个老专家是个七十多的老人，他比较随和，看了我的病例，说给我听前面那两个医师开的药的情况，他说：你看第一位副主任医师，这些药纯属瞎开，没一点医德，我说，可不是吗，一次开了一千块钱的药，吃的我天天反胃，这医生太缺德！

可能他看我是老师，和我多聊了会。他说现在有些年轻医生的做法他也看不惯，可也没办法！

我于是又问他，这荨麻疹可以游泳吗？因为没得这病以前，我几乎天天游泳的，前面两个医生（一个副主任，一个主任）都说我不能去游泳，如果游泳怎么怎么不好。于是我停了三个多月没去游泳了！

那老专家医生讲：你这属于自身免疫力出了点问题，和游不游泳没关系！于是他给我开了药！

我听了老专家的话，回家立马去游泳了，同时坚持吃老专家的药，没想到，竟然好了！

所以经历过这些事，奉劝大家，小毛病，常见病，挂普通号，有难看的病，一定要挂专家号，专家也不是每人都评上的，没几把刷子不行！

后记：现在吃那老专家的药后，荨麻疹到现在也没再犯，但愿是彻底好了吧。

再补记，今年依然没犯，估计是好了！有人问吃什么药？都是平常那些药，只不过是连吃三个月。

我提几点建议，供你参考。

一，老病号，且又是慢性病。去医院挂号，无非就是去拿自己一直在服用的药。那当然是挂普通医生好，我们南京市三甲大医院还有"方便门诊"。挂那个号取药更方便！

二，例行体检及做专项检查，挂普通医生号。因为现在所有的检查，都是经过仪器：心电图、B超、x光、cT、抽血化验、大小便化验等等。所以医生开各种化验检查单即可。

三，需要医生亲自操作仪器进行检查治疗的疾病，那还是挂专家号（付主任以上都算"专家"了）为好。比如说，胃肠镜检查。这项检查的过程中，有时会发现一些"息肉"之类的病灶。需要医生立即使用内夹钳采取措施。在应变能力和操作手法上，专家要比医生熟练一些。

四，有些病估计是要开刀动手术的，比如上腹巨痛（可能是盲肠炎或胃穿孔）、鱼刺卡喉、妇女下腹绞痛（妇科急诊）等等。这时应该主动挂专家号！

五，因为医院有规定：挂号就诊首医"负责制"。一般就是，你挂谁的号。谁对你的治疗就一包到好为止。中途不会换医生的。

六，还有种种的细节问题，你可以随机应变找准节点。就是挂错了医生，也没有关系。

我发现医院的医生，现在个个爱岗敬业。他们都喜欢钻研医技，对病人满腔热诚。值得信任与托付！

不知以上浅谈帮到你了吗……

这里我告诉你个小秘密，一般在三甲医院一般的主治医师和住院医师都在病房工作。主要是收病人。有高年资一点儿的或者是职称高一点的才有资格盯门诊，有的科室可能全部的门诊医师都是副高级的。主任医师在门诊，也就是说你有可能挂个普通号也看专家门诊，挂专家门诊号也看专家门诊，这个情况你要自己琢磨琢磨。

就看病来说一般职称高的经验还丰富，但是也有技术不行的光混了个职称的；具体情况具体分析吧！

初见李医生，犹似故人归，我常年在临床一线工作，深感百姓病痛之苦，医者，意也，正确的辩证治疗，能提高治愈率；

副高职以上专家，通常在诊断、手术方面要更胜普通医生一筹。但在药物治疗方面，也并不见得高于一般医生。

而且我们很多人也同样有体会，并不是医院级别越高，治病的能力越强。当然还是诊断、手术、急救等方面肯定强于下面医疗单位。

但所有诊治方面情形，也不能太绝对化，况中、西医的情形更有所不同。

我昨天在网上看到一则新闻，差一点让我把刚吃进口里的饭喷出去，有一个人迷信大医院的专家号，花300元挂了个专家号只得到了四个字，4个什么字呢，先去检查，等这位先生化验拍照检查完，专家已经下班了，急的他楼上楼下找人，找负责人负责人告诉他明天再来，要结果，让他第二天再来，关健是要找专家还得再挂专家号，

何苦呢，现在不管专家还是普通医生，一上来就墨守成规的先开一大堆检查单化验单CT单让你去检查，过去医生望闻问切的耐心手法现在很少看到了，在门诊开专家号和普通诊疗几乎没有什么区别，碰运气吧。这么多年我还记着协和医院的老大夫，肯定也是一位专家，坐急诊，七十岁了须发斑白，我痔发了痛得坐立下安，晚上八九点来看急诊，他耐心的听取病情给我讲解注意事项仔细检查，而且用上了指检排除庤口是否恶变，十几年过去了这位敬业的老专家仍让我感怀。

没有绝对的好，但相对来说，同一级别，同一医院的大部分副主任医师水平，相对要高于主治医师和住院医师。

最简单的原因就是，副主任大部分行医时间长，临床经验丰富，更知道如何与患者和患者家属交流。

但这也不是绝对的，因为相对来说，大城市医师水平高于中城市高于小城市的医师水平；大医院医师水平相对高于中医院小医院的医师水平。这个道理也很简单，见的各种疾病多，见的病人多，上手机会多，自然水平要高一些。

一、副主任医师资格怎么来的

医学生毕业后，会经历实习医生，住院医师，主治医师，副主任医师，主任医师这样一个奋斗史。但是并不是所有医师都能到副主任医师，到主任医师就更难。

很多人以为医学生毕业后，在医院工作，年限到了就会晋级，其实不然。从实习医生到住院医师，一般必须先通过国家执业医师考试，合格后才有成为住院医师的资格。

到了住院医师后，根据不同的学历，比如本科需要经历5年，硕士需要经历3年，博士需要经历1年后再次考试，职称考试合格后，才有成为主治医师的资格。

到了主治医师对于很多人来说就已经到头来，很多医师直到退休，也只能是个老主治医师。因为要从主治医师到副主任医师，并不是通过考试，或者说考试只占到极少一部分。要从主治医师到副主任医师，需要综合评估，包括写的医学论文的多少，发表杂志档次的高低，科研课题的多少科研课题的级别，临床医术是否合格等等综合考虑后才能通过竞争，获得副主任医师资格。

从主治到副主任医师的过程中，一个医师可以不会看病，也不会手术，但必须会写论文；举一个极端的例子，比如A医师，从来不会看病，但写文章很牛，发表很多文章，那么A医师很快就会成为副主任医师，有的甚至30岁前就已经史副主任医师，甚至研究生导师。可是B医师不会写文章，即使做的一手漂亮的手术，看病水平很高，那么B医师永远还是主治医师。

当然这只是极端的例子，总体来说，大部分副主任医师的水平，在同一级别的医院，要高于主治医师。

二、去医院如何挂号？

对于普通疾病，或者常规复查，或者初期不着急的疾病，都建议挂普通号就行了，毕竟普通号便宜，而且一般不限号。

对于在别的医院看过，没有查出问题，或查出问题不能解决的，可以挂专家号；

对于在同等医院普通医生看完，仍未能解决的问题，可以挂专家号；

对于赶时间，不愿等待的，可以挂专家号，毕竟相对人少；

三、看西医医院比医生更重要

有句老话：中医看人儿，西医看门儿。

啥意思呢？中医，更注重这个医生的个人水平高低，就算在深山老林，找到好中医也能看病。而西医，要看这个医院的大小，级别，以及综合能力；比如一部分要看硬件，也就是各个医疗设备是否齐全，是否先进；同时大医院的医生见的病也多，做的高难度手术也多，就算一个人解决不了，还能找医生会诊；就算一个科室解决不了还能组织全院会诊。到时候就不是一个人在看病，而是这个医院的综合实力在看病。

当然对于绝大多少老百姓，不可能一看病就去大医院，这样不现实。一般疾病就近原则，普通号即可；普通号无法解决，找主任看，主任看不了再考虑找上级医院进一步诊治。

总体来说，大医院的医生，见多识广，做的手术多，自然水平要高一些。但对于大部分疾病，我们无需都去大医院看，大部分疾病在自己所处的2级或3级医院都能解决；更小的疾病在社区诊所也能解决。

所有，去医院看病，要不要挂主任号，关键还得看自己的具体情况，想要解决什么问题。

大家好，我是三甲医院的一名医务人员，如果各位患者朋友去医院看病，那么我们是挂普通医生还是挂大专家的号呢，这里我来和大家简单分析一下。

能够在门诊坐诊的，基本上都是主管医生（中级职称）以上的级别，即使是普通医生，要想职称评到中级职称的话，那基本上也是30来岁了，也有10年左右的看病经验，因此，大家大可不必怀疑他们的医疗水平，如果你只是一些普通的小病，那么完全可以找普通医生看，一般病员比较少，医生给你看得也很详细，还有更多的时间和你普及一些医学常识，也了解很多最新的前沿医学知识。

如果你是比较大的疑难杂症，去很多医院看了都解决不了，那么一定得找大专家看。一般大专家都是正高（教授，主任医师）或副高（副教授，副主任医师）级别的医生，行医多年，经验丰富，对疑难杂症有丰富的经验和自己独到技巧。但是大专家由于病人非常多，很可能一个上午一个专家就要看七八十个病人，那么每一个病人可能就只有三四分钟，没有太多的时间和你唠嗑，听你闲聊，也可能导致重要信息的遗漏影响诊断。

总之，大家还是要根据自己病情的需要来选择医生，没有最好的医生，只有最适合自己的医生。

这年头啥都不靠谱，我就遇到过；

那一次是我带老婆去人民医院看病，花1块钱挂了普通内科，排号叫到我们进去看病，问的挺仔细，给开了1.2元钱的药（呋喃咀啶），回家吃药，当天就好转了，7天后就复发了，又去了医院，又挂了7元的专家门诊，到了那里一看，还是那个医生，说明了情况，又开了一些别的药，窗口划价200多，那可是1988年，太贵了，生个孩子顺产，住院3天才花200多，那时我没有那么多钱，就拿着药单子在收费窗口想少买点，人家不给，要吗全买，要吗回去另开单子，我老婆也心疼钱，其实我们手里根本就不够，于是我们就是没买出来了，在医院门口我跟老婆说，我们再去另一家青医看看吧。

到了那里，我们又花5元挂了专家门诊，我们不敢说去过人民医院，怕人家妒忌讹人多花钱，医生看的问的很仔细，也在挂号证上写了很多病历，字太潦草我们看不懂，然后告诉我们，啥事没有，回去到路边买几个大西瓜，多吃西瓜多喝水，几天就好了，当时我们半信半疑，觉得这个医生更不负责任，连药都不给开，我还问不用吃药？医生很不高兴的说不用。

就这样我用自行车拖着怀孕6个月的老婆，在路边花2.3元买了4个大西瓜（8分钱一斤），一边2个跨在二八大杠自行车前边的横梁上，后面坐着老婆，把她送到娘家去了，那时没有电话，他娘家离我家20多里地，离医院也是20多里地。我家里还养着600多只鸡，我得赶快回家，一圈转下来70多里。第二天我不放心，就又去了他娘家，到了那里一问，老婆没事了，不难受了，午饭后我就回来了，又过了7-8天，把老婆接回家了，问起吃西瓜的事，他说，就是人家医生说的，多吃西瓜多喝水，再后来就好了，没在复发。

2个医生3次挂号，3种不同的治疗方式，到底谁对谁错我不知道，病是好了，钱也省了，后来想想，当时如果有那200块，也许就买了药了，问题不在这里，关键是肚子里还有6个月的娃，会发生什么谁也不知道，更主要的是那时我们还年轻，也没那些知识，根本就不知道吃药对怀孕胎儿有影响，3次就诊医生都没说这事，也许吧青医的那个医生懂得，只是没告诉我们，所以让多吃西瓜多喝水，不得不承认，不同的医生，一样的位置，却是不同的水平和医德。

现在的医院，你挂哪个号都少不了一圈检查，先花上几百上千，再回来看病开药，就好比你想把货运到别处，去找司机，司机不管多少啥货，让你先去租他家的车，再给他加满油，不然运不了，结果是100元的货，花了2000运，自己还蒙在鼓里。到哪里都一样，已成潜规则！

三甲医院的医生是不是都是医术很高的人才啊？

不是的，三甲医院不是现在最好的医院。医院分为三级，每级都有甲乙丙三等，但是三级医院还有特等的。现在一般情况三甲的医生都要求至少是研究生学历。但是不是每个人都能称之为专家的。还是会有很多年轻的刚毕业出来的医生什么都还没有考。如果你想去看病就直接在挂号是挂专家号就好了。

钟南山、张文宏等杰出的医学专家为啥扎堆在一线城市，不服务于贫困地区呢？

钟南山、张文宏等杰出的医学专家为啥扎堆在一线城市，不服务于贫困地区呢？钟南山、张文宏等杰出的医学专家扎堆在一线城市，我想有很多方面的原因。

一是一线城市的人口比较集中，一千多万人口集中在一个一万多平方公里的城市，人口密度大，情况也不同，所以医学专家留在一线城市，容易掌握临床状态，便于医学研究。

二是一线城市教育资源比较集中，医学专家本身就是大学的教授，学科的带头人，在大学里教书育人和在医疗研究所里进行学术研究，才能让医疗知识和临床经验传播给广大的医疗和医务工作者，更好的服务于病人，也才能更好的服务于贫困地区。

三是医学专家大部分集中在一线城市，便于学术交流，不同学科的医学专家各有所长，只有不定期的进行学术交流，才能取长补短，才能不断的促进医疗水平的不断向前发展。

四是医学专家在一线城市，并不等于他们不服务贫困地区，医生的职责就是救死扶伤，贫困地区有需求，医学专家会毫不犹豫的去扎根到贫困地区去解决问题，这就是大医精诚的道理。

这些杰出的医学专家在大城市医院里，有先进医疗检查没备，有众多的患者就诊，有各科室的协同会诊条件，医学专家才有用武之地。患者为得到好的治疗条件，往往会到象北、上、广这种集中了优质医疗资源的大城市就诊，医生接诊患者越多，病情越复杂，医生诊治经验越丰富，医生的名气也越大，医生名气越大，患者越会争相挂他的号，这是水涨船高，良性循环过程。可以说，医生的专业水平是靠先进的检测仪器、众多的患者锻炼出耒的。

如果把医学专家放到贫困地区，首先遇到的问题是:没有了患者，哪个患者会到边远地区看病，尤其是大病、重病患者更不会来。试想，一个好的外科医生，如果半年动不了一次手术，技能基本就废了，再者，专家离开了高档的检查设备，什么ct，核磁共振，彩超等，离开了各科室的协同作战，好医生也变成了”聋子、瞎子”，他也只能看看头疼脑热，感冒发烧了，如果遇到疑难病症，也是束手无策。