为什么只有医生才能给人做手术？一般人不行吗？

时间：2024-04-26 17:49:43 来源：网络

为什么有的医生拒绝给你做手术有的医生不拒绝？

有些医生可能拒绝给您做手术，因为他们认为您的病情不适合手术治疗，或者您的病情太复杂，手术风险太大，不建议您做手术。有的医生不拒绝，因为他们认为手术是可以治疗您的病情的有效方法，并且手术风险可以控制在可接受的范围内。

癌症患者，做手术的时候，主刀医生到底有多重要？

主刀医生是整个手术的策划者和实施者，对手术的成败负责任，是一台手术中最重要的核心人物。

手术的完成有赖于外科医生，麻醉医生和护士的通力配合。

手术的医生一般分为主刀医生，第一助手和第二助手。主刀医生在术前要负责了解患者的病情，决定患者需不需要手术，制订手术方案——手术要做到多大程度，要从哪里切开，切除范围多少。。。。。。都是有主刀医生决定。

手术中，核心部分的操作也是由主刀医生来操作，直接决定了手术计划能否完成，完成程度有多少。比如大脑肿瘤手术切除，通常切开头皮、打开颅骨、暴露大脑由第一助手和第二助手完成。大脑内的肿瘤由主刀医生进行切除，因为大脑非常重要，大脑切多了患者可能出现瘫痪、失忆、智力下降、昏迷、死亡等问题，切少了肿瘤切不干净会复发。所以，要由经验丰富、技术水平高的主刀医生来完成。

这就体现出了主刀医生的重要性和价值。

术后，主刀医生也是病人术后管理策略的制定者。

所以，手术时的主刀医生非常关键。

当然，麻醉医生的作用也很重要。麻醉医生负责对患者进行麻醉，同时也要监测手术中患者的生命体征。

一台手术大家看起来觉得只是医生在进行相关的操作，其实这里边误解是非常大的。一台手术，最基本的都需要一个主刀医生，一个医生助手，一个台上护士，一个台下护士，还有两个麻醉师。而如果手术越大所涉及的科室越多，那么就会越复杂，甚至有的情况下需要4个手术医生，三个麻醉和三个护士。而哪怕是再小的一个手术的话，基本上也是需要一个主刀医生，一个护士和一个麻醉师。

所以总的来讲，这台手术是一个需要多人配合的一个手术。

主刀医生的职责就是制定整个手术治疗方案，包括从哪里开刀，到底做到什么样的程度，什么时候停止，尤其是对于肿瘤的患者决定到底应该切哪里，切到什么样的程度，都是非常重要的。

助手医生的职责，他就是术前完善检查，明确手术的术前适应症和术前禁忌症，调节身体的状态，维持一个相对比较好的手术状态，而且在手术的过程当中协助主刀医生进行相关的操作，比如说切皮止血，打结缝合等等，术后则需要进一步的相关监护以及文书等相关的工作。

麻醉医生的职责，他就是在手术之前与家属谈话，明确手术麻醉的相关风险，并且及时的给予全身麻醉，减少患者的痛苦，保持术中的相关平稳状态，维持生命体征稳定，术后及时的给予监护，并且减少术后的一些不良反应。

护士的职责，一个是台上的护士，就是协助主刀医生和助手医生进行相应的操作，准备各种东西，而台下的护士就是属于应急状态，如果有任何不良的事件，一定要及时发现并且及时上报，并且处配合台上护士共同做好手术的整体流程顺畅。

其实这里边说起来相对比较简单，但是真正做起来是非常难的，尤其是对于主刀医生而言。其实任何肿瘤，要想单纯的去切是非常简单的，这个并没有特殊的难度，但最关键的一点就是什么时候停？这个才是非常重要的，它并不只是无休止的切除，也并不只是切一半留一半，所以主刀医生的重要之处就是一定要知道他在哪里停止这个手术，可以兼顾肿瘤的切除以及患者的整体健康，当两者取得一个非常好的均衡状态的时候，才能够更加有益于患者的术后相关表现。

曾经有的情况下就可能会出现，虽然肿瘤切得很棒，但是患者术后有残疾或者并发症的情况发生，这就是因为切的相对比较多，损伤了一些其他的组织。

曾经也有一些情况，就是虽然术后没有并发症的发生，但是发现肿瘤还是有一定的残留，这就说明手术过程当中切的不够。

所以什么时候开始并不是特别的重要，什么时候停止这个才是非常重要的，尤其是对于肿瘤的患者而言，那么这个什么时候停止就是主刀医生所说了算。

我觉得主刀医生很重要。

就拿我来说，我的手术就做的非常的成功。

我在确诊乳腺癌的时候，是中晚期，假如当时我的主刀医生医术没有那么精湛，我估计撑不到现在。

我能撑到六年复发未转移，九年转移，其实可以说是一个奇迹，因为我在当时都没想过我能撑过五年。

所以主刀医生的手术做的好，原发病灶切除的干净，淋巴清扫做的干净，大大降低了我的复发转移机率。

我才在没有做完靶向治疗，没有做完放疗，甚至连内分泌治疗都没有做的情况下，也安全度过了五年，还存活到现在。

虽然现在我还是不幸复发转移了，但是我目前恢复的很好，在脑转移里，我算是很幸运的，特别我还有许多转移病灶已经消失了。

所以我认为初发癌症手术是最关键的一环，手术做的好，就可以将病灶切除的更为彻底，所以还是要找技术精湛的外科专家来主刀。

以前我实习的时候经常跟老师去做手术，我的主要工作看着老师手术、学习，还有就是做一些辅助工作，比如说拉钩、吸血，这个手术跟我没多大关系一样。还有一个工作是挨骂，在手术室里面稍微有些问题，就要被巡回护士和老师骂一顿，手术是真的不能出一点差错，哪怕是一个无关紧要的人。

但是根据我学习的结果，发现整台手术非常的严谨，每个参与者都需要紧密的配合。我的带教老师的主要工作是切开、缝合、做一些手术的次要部分。像癌症这样的大手术，手术的主刀医生大多是主任、副主任，他们的工作是非常重要的，相当于战场上的主帅。

在手术前，要根据患者的病情，严格的 制定合理的手术方案 。我以前实习所在外科，手术前一天医生要查三次房，早上一次，中午一次，晚上走的时候，不管再晚都要去看一下手术病人。

手术中主刀 ，处理肿瘤组织，癌症手术不仅要切除病变组织，还要清扫淋巴结等，避免复发或转移。

手术中处理突发状况， 手术如战场，瞬息万变，病人出现突发状况，比如说血压不稳之类的，都需要紧急处理，一个有经验，应变能力好的主刀医生，是多么的重要呀。

术后其它治疗，也需要主刀医生参与制定。

所以一个主刀医生，真的很关键。但也需要大家的合作。

这个问题问的很专业。癌症患者的手术预后与主刀医生有很大的关系。肿瘤切除的成功与否和术者手术式的熟练程度、手法是否轻盈快㨗，有否高度负责的精神，有着密不可分的关系。从下述的术后肿瘤复发和转移的原因分析，从中可见一斑。

1，术前准备不足，手术探查，触摸中使癌细胞掉落腹腔。造成种植性肿瘤发生。

2，粗枝大叶，没有辨清肿瘤的范围，盲目的切除以致没有把肿瘤切浄，残存瘤体会继续生长增殖。

3，手术对肿瘤周围的转移淋巴结清扫不彻底，遗留下的转移淋巴会继续长大。

4，术中分离转移淋巴结时过于粗暴造成淋巴结破裂，癌细胞渗入周围组织引起癌细胞种植。

5，手术切缘过短，残存癌细胞或术中污染上癌细胞造成吻合口癌。

6，肿瘤晚期，转移瘤数量较多而且有融合趋势，技术不精很难切浄。

7，手术医生竞竞业业，一丝不苟才是手术成功的关键。粗心大意后患无穷。

做为一名外科医生提刀手术是必须的，当患者需要手术时，无论手术大小毕竟是人命关天，由科主任及医生会根据患者的情况制定手术方案，谁来主刀，谁来麻醉，谁来监护，谁来护理各有各的工作，各有各的责任，各有各的重要性，非要说谁最重要，当然除了主刀医生，最首要的就是麻醉师了。

主刀医生是绝对的主角，在关乎手术成功与否中起决定性作用，是患者术后能否存活以及生存期长短的决定者！1.他制定了手术方案，并且依照实施！2.他在术中探查，依据病灶的大小，决定切除多少病变组织，减少出血量，避免损伤重要神经，尤其癌症患者淋巴结要切除多少个，都要按照手术指南要求来，不能自己想切几个切几个，这里就是决定癌症患者存活多久的关键所在，安全下手术台问题不大，关键在于你有没有把全部有病变的病灶，该切除的切除，“没有残留”，哪怕你留一小块癌病组织，术后不久就会复发，再开刀的选择就很难了！这也是为什么同样的病，都是开刀，请不同的专家开，有的人开了刀恢复蛮好，有的人反而很快挂了！患者要吃很大的痛苦，能不能承受再开刀都是问题！

不同的主刀医生做手术，肯定会有一些差别的，这个差别究竟有多大，很难直接去比较，因为对于癌症患者，手术机会往往只有一次。

最近，外科学知名的杂志，JAMA Surg杂志发布了一篇文章，题目为Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery，这篇文章比较了不同外科医生做手术的差别。

根据手术中医生所犯错误的个数，手术清扫直肠系膜的完整性，病人的短期并发症等情况，对外科医生进行打分，排名靠前1/4的医生，与排名在后面1/4的以上相比较，排名靠前的医生，做手术时间更短，出血量更少，直肠系膜平面清扫的成功率更高，术后30天的并发症更少。

从这个研究可以看出，不同的外科医生做手术，手术效果是不一样的，我们在临床上也经常发现，有的医生做手术又快又好，并发症少，病人预后好，生存率高。

所以，一个好的外科医生，手术技巧必须要好，不仅可以减轻患者的痛苦，缩短手术时机，降低并发症的发生率，更为重要的，还有可能提高患者的生存期，降低肿瘤复发率。

做手术之前，找一位好的外科主刀医生，是非常重要的！

主刀医生十分重要，12年我肿瘤手术在重庆医学院咐一院妇科肖琳医生做主刀医生，就做得很好，给我这个晚期癌症病人获得了生命的吋间，现在已活过快九年了，我很感激她对病人认真负责的工作担当，医德高尚，值得敬重。

我是癌症患者，从我的治病经历看，癌症患者手术时的主刀医生技术水平，直接决定患者的治疗效果，影响愈后的生存期。

一、从患者肿瘤的治疗效果看主刀医生的重要性。

我是卵巢癌中晚期，给我做手术的是北京医院一个比较有经验的医生。从我们当地医院做的核磁共振看，肿瘤切除的比较彻底，四年内都安然无恙。四年后复发，现仍在治疗中。因为卵巢癌的复发率是百分之七十以上，何况我的病发现就是中晚期，尽管我的病复发了，但我已经很知足了。从治病的过程我体会到，对于我们癌症患者，手术机会往往只有一次，病灶切除的彻底不彻底，有没有肿瘤残留，都会影响患者的治疗效果，日后是否复发，关系到患者的生命。

大家都知道我国著名的肝胆专家吴孟超，在为肝肿瘤患者做手术时，他的手在病灶部位一趟，就知道手术做的彻底不彻底。他的患者生存率大多数很高。

二、从患者的康复过程看主刀医生的重要性。

我的卵巢癌手术做的比较好，没有产生并发证，恢复的也比较顺利。我感到，一个经验丰富、技术水平高的医生，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生存期，降低肿瘤的复发率。

所以，我们每一个癌症患者，在做肿瘤手术时，都要找一个放心的主刀医生，确保手术顺利、成功。

手术大夫是不是专门做手术不出门诊？为啥我爸门诊大夫和手术大夫不是一个人？

如果初诊医生有资格独立做手术，并且他的手术安排不是非常满的话，应该初诊医生负责手术。眼睛里的手术还是小心点吧，找个主任医师看看吧。

为什么医生往往不亲自给家人做手术呢？

主要是心理压力大，对于一些事情自己无法果断处理，会影响治疗；不是什么避嫌，是下不去手啊，所以医生一般不给自己的家人做手术而是请一个自己觉得可靠的医生帮忙，这样可能结果会更好些。

为什么有的医院会规定医生不能给自己的亲人做手术？

外科医生中也有一种不成文的约定，就是不给自己的家人和朋友做手术！医学是个很复杂的事情，同样的症状原因可能是多种多样的，当关系到自己或是家人和好朋友的时候，遇到大问题时，要做诊断就会受到感情因素的影响！倾向于保守的治疗方法！这对病人是不利的！而且一旦误诊，对自己的自责也更大！所以医生一般不自医，当然，这只是针对大问题而言！如果只是头疼脑热这样的小毛病，有个当医生的另一半在身边还是很不错的！

医生，掌握医药卫生知识，从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。医生，古代称大夫或郎中。现在“大夫”一词在北方人中也常用。在欧美医生普遍被称为“Physician”，只有外科医生被称呼为“Surgeon”。自中世纪后人们普遍认为“内科学”=“医学”=“内科医生”=“医生Physician”。而外科医生的工作是美容和理发，只作为医疗补助工作存在，可是随着时代前进外科医生和药剂师都逐渐开始独自进行治疗，他们也变得被看作医生。外科医生的法语称呼为：Decin(Medusan)，德语是：Arzt(arutsuto)。但在英联邦英国外科医生，今天还以“密司脱”称呼。