医生的行为：药品有回扣就拼命开药，零加成后拼命开检测，为什么还有人傻傻的相信医生是为病人好？

时间：2024-05-08 11:44:47 来源：网络

为什么药价那么贵，医生却要开那么多药呢？

药品价格贵主要是：
1）我国药物研发生产能力差，好点的药都是进口的，不贵才怪，很多美国的药和器械，国内卖的比美国都还要贵。
2）流通环节太多，想要沾油水的手太多，医生只是其中你们看得到的最弱的一环，被暴露出来了一有事就被推出来当挡箭牌；藏在后面的才是大头。
嗯，就是这么坑爹。
假设药品降价后，给医生回扣少了，所以医生过度医疗的动机少了--然而并不是。
这取决于多种因素的影响，药物竞争的情况、厂家的利润空间等。长期来看对药品回扣的影响不知知，大概率事件是整体会降低药品回扣。
虽然门诊涨价了，但门诊收费并不算高，占医院收入比重也不大。药品取消加成，检测费用下降后，医院整体收入是下降的，门诊收入的上涨并不能抵消其他收入的下降，而国家并不因此而增加补贴。
医院整体收益并不上涨的大环境下，医生会因为门诊费涨价而收入不变或上升基本可能性是很小的。当然单次门诊的分成肯定是比以前多了，所以有知乎用户说有的医生非把一次门诊搞成几次门诊，也真是醉了！
当然了，也有科室效益增加的，譬如肿瘤放疗科室，因为主要是医疗服务，涨价涨的就是医疗服务啊。目前从医改中受益的科室是极少数。
当然了，涨价后我国门诊费也还是不贵，门诊体验也确实很差就是了。这是两个很难同时调和的问题，不可能总是又便宜又好，不符合基本原则。
假设医生收入主要靠药物回扣，那么医生收入因为门诊费上涨增加后，医生就会突然自我道德约束，不乱开药过度医疗了--然而并不是。
我国以药养医有其开始的背景和动机，但是到现在已经变成一种基本的潜规则了。就算医生阳光收入大幅上升，也不见得会改变拿回扣的习惯。改变这要通过系统性的、长期的努力，而不是医生的自律或道德。
美国日本台湾等地都经历过中国这种情况，花了很长时间才改变过来。一方面提升医生阳光收入，另一方面严格各种审查和惩罚机制，另一方面实行精英教育提升医生准入门槛。

为什么现在医院的医生病还没怎么看就开一大堆药，让你做各种检查？

栓Q。你如果不信任医生，为什么还要去医院呢？既然需要医生，为什么又不愿意相信医生，弄的彼此都防备。不累吗？

医生让患者做一堆检查通常是为了确诊疾病或确定治疗方案。不同的疾病需要不同的检查方法，有些疾病需要进行多种检查才能确定诊断。

医生通过检查结果可以了解患者身体的状况、病情的严重程度和是否有并发症等情况，从而制定最合适的治疗方案。

此外，一些患者可能存在多种疾病，不同的疾病需要不同的治疗方法，因此需要做不同的检查来帮助医生确定治疗方案。

总之，医生让患者做一堆检查是为了确保诊断和治疗的准确性和有效性。

医生可以一开始看得出你大概是什么病，但是还需要做检查来确认，毕竟仪器才是最精准的，不让你做检查就给你开药，你敢吃医生还不敢拿自己的职业生涯开玩笑呢。

你是不相信医生什么呢？是觉得医生赚你钱还是要害你的命？

检查费是患者用于支付设备维护的费用的，医院的仪器一个个动不动几百万几千万的，收你一点检查费也不过分。

检查费是不会进入到医生口袋里面的。

医生的工资收入主要来自于医院或医疗机构的绩效提成，而不是来自于检查费和药品销售的提成。

如果你觉得医生乱开药，这对医生有什么好处呢？医生多开药会导致药品滥用和医疗资源的浪费，同时也可能给患者带来不必要的风险和经济负担。

其实大部分医生还是兢兢业业的，没有哪个医生敢拿自己十余年的学习生涯做赌注，害你就是害他们自己。

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为什么医生不愿意多开药，合理用药？

放药价一条生路。首先, 医保内的药品在大部分地区已经是零差价, 并且原则上否定二次议价, 也就是说有关药价的任何锅和医院和医生无关, 除非是非医保的新特药或者医生推荐的其他品种, 那是另外话题。这就意味着药价是省级的统一招标或者阳光采购系统这样的平台招标得出的, 消费力弱的省谈判力弱, 价格会高一些, 强力的省比如北京上海都是要求不高于全国最低价。鉴于各省招标措施为不完全一样，最重要的是药监局的原研药对照的生物等效性BE还没有彻底推行覆盖全品种，便宜的药你敢用吗？你以前吃的药，也许价格低，但是是第五种上市的同类药品的时候，它的有效成分只要有原研药（0.75)^5=24% 就可以上市，价格

中国医生为什么总是宰病人！

首先是无数检查，检测才能确定病情，这是宰的第一刀，你还不得不服气，因为没检验报告，医生直接出判断，出了事，医生倒霉，他不宰你，他是傻的吗？所以病人对自己的病得心中有数，该检验的要检，不该就要拒绝。其次贵价药，贵价药利润大，这也不违反医德，贵药自然比低价药疗效好，谁让病人不知道什么的低价药能代替。要互相理解，至少病人得有医学知识。不然出了事，还怪医生没开贵药，医生找谁说理去。所以问题不在于宰，而在于国家没有平价医院。以前倒是想实行，被有关利益集团抵制了。现在，病人如果百度的话，还是能找到低价药代替的。最后就是手术贵了，所谓的看不起病，大部分就是做不起手术。当然这就不是宰的问题，手术本来就是成

官方谈医生丈夫被举报收回扣，收回扣在业内属于常态吗？

近日网上曝出几则消息引网友关注，都是关于医生收受回扣的事件，一是海南省万宁市和乐中心卫生院的医生小张（化名）向媒体反映，包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况。二是河北石家庄一女子发视频实名举报其医生丈夫吴某，利用职务之便收取大额回扣。笔者也整理了相关资料表明，在医疗系统内医生收受回扣属于一种常态，原因如下。

首先是存在着巨大利益输出，通过收受回扣，可以在时间内实现财务自由。我们都知道一个药品在医院的使用量都是比较大的，医院的每一次采购款都在百万级别。通常来算10-15%的回扣，100万就是10-15万，这几乎是一个医生大半年的工资收入。正因为存在着巨大的利益输出，才促使医生们挺而走险。所以收受回扣在医院成为常态。

其次是药品厂家和药品中介的推波助澜。药品厂家和中介为了把医品打入医院，想尽了各种推销办法。目前我国药品行业竞争比较充分，各类型的药品均有比较多的厂家在生产。因此各厂家和中介就会采用利益分成的方式与医生合作，让医生在临床看病时用自己生产的药，然后给予提成。医药公司一方面通过关系与医院采购人员进行勾结，另一方面想尽办法做通医生的工作，上下齐手，最终将药品送入医院的药房。由于医药公司的非正常销售手段，导致了医院医生收受回扣在医院成为常态。