上级医生到底没有教下级医师的义务？
时间：2024-07-07 17:49:11 来源：网络
什么是上级医师
医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。住院医师经过一定时间的专业培训，达到住院医师培训的要求后，考核通过可晋升为主治医师。 医师职称分 住院医师（助教）、主治医师（讲师）、副主任医师（副教授）、主任医师（教授）医生和护士是上下级关系吗？护士需要听医生的吗？
在大学的时候，护理学的老师是不是会对学生说“咱们护士和医生的地位是平等的，要保护好自身的利益，涉及到工作和原则性问题的时候一定不要退让。？，可是等出了社会进入医院工作之后，医生和护士的地位真的平等吗？
1.从职业发展看
随着年资的上升，医生最后变为老专家，护士最后因为值不动夜班转行政岗，职业生涯的终点都是转行政岗。
2.从病患态度看
确实有很多病人不敢骂医生就拿护士撒气，觉得护士就是保姆，工作就是为了伺候好我这个病患的，出什么事都要叫护士过来看，从这点来看，医生和护士的地位是不平等的。
3.从工作环境看
在发达国家，医院是护士在管理的，而国内由于人才培养达不到国外的水平，所以常常是医生在做护士的工作，护士在做护工的工作。
当然环境的影响虽然重要，但更多的是取决于自身，把自己看成医院未来的管理者，还是提供优质治疗和护理的医务人员，还是只会遵医嘱的“护士”，或者是跑腿打杂铺床的护工？个人心态不同也会造成不同的局面，就像评论区里说的“我们科室医生天天挨护士骂”“我们科室是护士天天挨医生骂”。
无论如何，医生和护士哪一个都不能少，这是毋庸置疑的！一些德高望重的老护士长在医院也是很有话语权很受尊敬的。也就是说，无论你是干什么的，只要你能在你这块领域做强做大，就不会被人看轻。
对于医生来说，评职称很重要，护士也是同样的！
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主任医师和主治医师有什么区别？
你好，在平时生活中，我们去医院看病，经常会看到他们有的是主治医师，有的是主任医师。我们心里不禁疑惑他们两者之间有什么区别呢?主任医师和主治医师医术水平一样吗？大白医生来回答：不一样！主任医师强于主治医师。
1、职责不同：
主任医师是医院最高职称，一般在科室负责最高级别的手术，指导下级医生工作， 主任医师不负责具体病人，定期进行大查房，指导主治医师和住院医师的的治疗和用药。
主治医生是中级职称，要具体负责病房和患者，日常琐事的处理。
2、工作不同： 医生的资历越高，专业性也会高一些。
主任医师一般具有丰富的临床经验，都具备很多的工作经验和技能，有的是科室主任，还得管理科室；有的人是专业学会的委员，在当地或更高级别的学术圈子具有权威和话语权。
主治医生具有相当工作经验，也具备许多年的经验。但是，还在成长的路上。主治医师是主任医生的下级医生。一个主任医师可以指导好几个主治医师，主治医师在主任医师的指导下，管好自己的病人。
1、主任医师和主治医师的工作经历不同。 医学是一门经验科学，在这个行业经验很重要。
主任医师一般都是从医20年的医生，而主治医师是从医5-10年的医生。一个医院的主任医师都是大神级的人物。而主治医师虽然动手能力已经很强了，但是整体素质还需要历练。
2、在医生的诊疗活动中，不同的职称水平，对应的不同难度。
平时，在门诊工作中，主任医师出的是专家门诊，主治医师只能是普通门诊。
在手术中，主任医师就像 游戏 里的全权限一样，可以做最难的四级手术，而主治医师只能做一级和二级手术。
可以看出二者功力不同啊。
有的主任医师只有职称，不会手术和看病，这样的人徒有虚名。这是少数现象，如果只会混日子的医生，在大医院是无法生存的，也不会聘任为主任医师。有的主治医师虽然年龄小，但是能力强，具有独当一面的能力。但是，总体而言，主任医师的技术强于主治医师。
每一个医生的成长都很艰辛，都是从普通的小医生做起，经历无数个日日夜夜，不断地工作、学习中成长起来的。所以，我们应当关爱主治医师，信任他们，他们在自己的岗位上也能做得很好，总有一天，小树长成参天大树，造福患者。
作为医生，回答一下这个问题。
首先主任医师、主治医师说的是职称。主治医生的聘任一般需要取得医学本科学历，从事医师工作满4年或者取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年后考取，而主任医师当前是医生职称中的最高级别，属于正高级别，也就是依次晋级主治医师、副主任医师后才有资格晋主任医师。
职称这个东西是需要时间沉淀的，也就是不管你水平多高，你必须到了一定年限才能晋升，换句话说，正常情况下，主任医师一般比主治医师工作年限长，工作时间长代表着经验更丰富，但是职称不等同于医术，医术除了时间的沉淀外还需要个人的悟性及努力。举个最简单的例子，就如同教师，有的中青年老师讲课通俗易懂，思维发散，课堂气氛活跃，学生也乐于接受，而有的老教授一辈子讲课都在念课本，学生们昏昏欲睡，你只能说老教授教学经验丰富，但是不代表就一定比中青年老师讲的好。
特别作为外科医生来说，手术是个体力活，年纪大的科主任大多巅峰时刻已经过去，水平最高的往往是那些年纪40-50岁左右的副主任医师或者高年资主治医师，他们有精力，有学历，有经验，有技术，有空就学习，对新技术的理解和掌握也是最强的。很多主任医师虽然曾经有过辉煌，很多人随着年龄的增长眼花了，手抖了，还有就是医学日新月异，对于新的腔镜技术掌握的不够熟练，所以对于外科手术来说，不一定主任医师就比高年资主治做的好。
当然内科医生因为没有手术操作更多的是单纯看病，相对于外科医生来说内科医生的临床经验更重要一些，所以对于内科医生来说理论上主任医师比主治医师见得多，看病可能想的更全面更系统。
总结一下：主任医师职称比主治医师高两级，但是医术不一定高两级，特别是在外科这样靠体力吃饭的科室，40-50岁左右的副主任医师或者高年资主治医师，他们有精力，有学历，有经验，有技术，有空就学习，对新技术的理解和掌握是最强的。
如果说主治医生和副主任医师的，医疗水平有什么区别的话，个人认为是分两个方面来看的，第一，从平均水平上来看，副主任医师医疗水平比主治医生要高的可能性要更大一点，第二，具体情况还要具体分析，比如说一些技术水平高的三甲答医院的主治医师，可能要比普通医院的副主任医师医术还要更好，同时按照目前，中国的职称评审制度，如果某些副主任医师只会写文章，考试，平时并不接诊病人的话，它的实际医疗水平可能也会欠缺一点。关键是具体情况具体分析。
主治医师和主任医师有什么区别：
1.级别不同： 住院医生是初级职称，主治医生是中级职称，副主任医师和主任医师是高级职称。
2.工作重点不同： 住院部的住院医生和主治医生要具体负责病房和患者， 主任医师不负责具体病人，定期进行大查房。
3.责任不同： 下级医师有疑问，可请示上级医师。重大手术多由职称高的主刀医学教|育网搜集整理。
4.同在门诊工作： 同样是看病开方，但一般只有高级职称才能是专家门诊，有技术特长的主治医生可以是专科门诊，初级职称只能出门诊。
现回答这个问题： 职称在某种程度上是对一个的认可程度，职称越高，代表越多的知识储备和临床经验，主任医师一般比主治医师水平高。但是，职称也不能完全代表医师的医术。
先来说说，医术和什么有关
无论中医、西医，医术好坏的第一个关键，是医生的医学知识是否有足够 广度 和 深度 。
什么意思呢，以皮肤科为例，皮肤病学这个学科有很多专业方向，比如皮肤病理学、皮肤真菌学、皮肤外科学、皮肤美容学、变态反应学、性病学等等，一个医生是否对这些大门类下的小门类有所掌握，会影响到他对疾病的思考。我再举个例，如果一个只知道皮肤真菌学的专家看到一个身上长着红斑的患者，他想到的可能只有体癣这个病，因为他的知识面有限，他不会想到他不知道的疾病。而一个知识很全面的医生，可能会想到，是变态反应疾病还是内脏问题在皮肤的表现。
另外一方面，即使一个小门类，其内涵也有深有浅。还是拿皮肤真菌学举个例子，本科皮肤病学教材中关于真菌的皮肤病只有10种，而更专业的书籍中，相关的疾病有20多种，如果你在去看专业文献，可能几年都看不玩。一个医生对一个知识的了解越深，他在这个疾病的诊断治疗方面也就越准确。
中医也是如此，一个中医只知伤寒论，而不懂金匮要略，那他的水平可能会有限。但如果他伤寒学的很深，那比起伤寒金匮都懂却不怎么深入了解的人，还是要强。
这就是知识的广度和深度
无论是中医还是西医，临床经验是一个医生不可或缺的加分点。事实上，经验对于任何一个专业或工种，都是很重要的。书本上的知识是死的，而怎么样把知识变活，则需要在不断地实践中摸索，这种在实践中丰富起来的知识，就是经验，医学更是如此。
有了知识深度广度和临床经验，怎么能把这些组织起来，需要的就是思维能力了。我见过一位副主任的医生，遇到一个肚子痛的患者，说出了很多高深的医学词汇，但是看着患者的症状、外院的诊断，以及不能支持诊断的化验检查单，犯迷糊了。你说他没知识吗，但是他看得懂化验单，也能说出很多医学名词。你说的他没经验吗？工作十几年了，也不太可能。那问题出在哪里呢？没法把手头的线索理清楚，也就是思维有点乱，不能从千头万绪中找到那个关键的点，所以光有知识和经验，思维能力不足，也是不行的。
医学从来不是一门静止的学科，每天都有大量的新的知识产生，医学也不例外。有些新的知识可能是对旧有知识的补充；而有些可能颠覆了原来的知识；有些新知识则可能开辟了新天地，不断更新这些知识，才能不断提升医术。
除此以外，整体学科水平，医院软硬件水平，都会影响其中医生的医术能力。
知道了这些影响因素，再来看看我们目前医学职称评定的标准：
一般而言，住院医师基本通过相关考试及一定数量的临床工作（例如工作满多少年、下乡支援等）即可获得。
高级职称（主任医师、副主任医师）除了考试和一定临床工作以外，还需要科研课题与论文的支持。
我们从中可以看出，这样的设置和安排，是兼顾了知识和临床经验的。那么主任级医师比主治医师，多出的条件在哪里呢？
由上可以看出，主任医师在知识储备和临床时间上比主治医师要多，以大多数情况而言，可以等同于主任医师的知识广度与深度和临床经验比主治医师丰富，换而言之， 主任医师多数情况下医术高于主治医师。 但也不排除少部分花了时间过了考试，却不务正业不怎么提升医术的浑水摸鱼之人。
我曾经跟师过一位主任，每次随他出诊都是胆战心惊，倒不是这位主任有多严苛，而是他不论患者病情轻重，永远只有固定的两三种药物应付，这种不怕“死”的态度，让我胆战心惊，跟师两次后我也知难而退了。
因此，职称在某种程度上是对一个的认可程度，职称越高，代表越多的知识储备和临床经验。但是，职称也不能完全代表医师的医术，只能说，在没有其他参考依据的情况下，职称可以作为判断医术高低、选择医师的一个依据吧。
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我是高校附院退休医生，谈谈个人看法，仅供参考。一般来讲，主任医生业务水平是高于主治医生的，至少主任医生临床年限长，经验比较丰富。但也不是绝对的。有的主治医生业务能力高于主任医师的也履见不鲜。甚至有的技师水平高于主任医师的也有。这类事在临床上常见。我本身的检查在主任看来有问题而下级医师或技师认为没有问题的也不只一次，后来时间证明下级大夫或技师判断是对的。当然这是个别现象。但认真观察总结的医生总比混日子的医生水平高些。更可笑的是，我科的一位主治大夫（那个时候主治大夫是顶层大夫，没有副主任和主任这两个层次）带领1名总住院医和3名住院医及15名实习医查房，当著19个人的面批评某住院大夫诊断错了，这住主治大夫的诊断使当汤19个人大加惊诧，实际住院大夫的诊断是完全正确的，而这位主治大夫的诊断则是大错而特错了呢！
主任医师和主治医师医术水平一样吗？
从个人成长的角度来讲，一位医生如果能够不断的顺利成长，从住院医师逐步成为主治医师、副主任医师以及主任医师，随着临床经验的积累、个人不断的学习进步，这位医生的业务水平肯定是逐步提高的，所以从这个角度来讲，主任医师的水平必定高于主治医师。
不同级别的医院、同一级别的医院之间或者不同地区之间，在某个学科或专业之间有时水平差异会较大，县级医院的主任医师未必比省级医院的主治医师水平高；当然了，某些医疗发达地区，县级医院的主治医师可能比某些省级医院的主任医师水平还高，这也是很正常的，所以如果要作比较一定要在同一医院比较才有意义。
当然了，即使在同一医院内进行比较，也不代表主任医师水平就必然高于副主任医师、主治医师，但整体上来说主任医师应该是高于主治医师的，可以从以下几方面来体现：（一）实践出真知，书本上的知识是死的，但是每位患者的临床表现都不完全一样、甚至可以说五花八门，要能透过现象认识到疾病的本质，是需要花费一定的时间和精力才能做到的，即使是再聪明的人这些基本规律他也很难摆脱掉。（二）我们讲活到老学到老，这句话特别适用于医疗行业，老医生的知识结构更为完备、全面，看待处理临床问题可能也会更为周全，当然也就更有利于病人的康复。（三）主任医师的信息渠道、对外交流的机会更多，对于新知识、新技术能接触到的机会可能更多，或者说触碰医疗前沿的机会更多，因此治疗手段可能就会更多。
当然了，我们还有一句话叫“师傅领进门修行靠个人”，每个医生的专业成就高低很多时候是取决于个人的悟性、天赋、后天的努力以及个人的机缘或者机会的；如果医院、科室的整体水平高，那么这位医生将来能达到较高水平的机会就大，个人机会如果再好一点，那么他冒尖的可能性就大，同一个年龄段能闯出来的凤毛麟角，都是幸运儿。
综上所述，具体到某个医院、某个科室，一般来讲主任医师水平是高于主治医师的，当然了具体到某位医生这种规律又很难讲。
如果两个医生都是30岁，建议看病找主治，因为30岁到主任，只能靠论文课题，未必有临床经验。如果医生40岁，建议找副主任，因为主治不求上进，主任靠的还是论文课题，临床未必强。如果医生50岁，那就找主任，但是有个前提，主任基本没有任何行政职务。如果医生60岁，西医找主任，中医找主治。70岁以上医生就不要考虑了。
那区别大了
主治医师大学毕业五年或者研究生毕业两年就可以考，只要好好复习大部分都能考过，意味着主治医师至少有五年的临床经验。
副主任医师要主治医师五年后考，要求有工作经验10年以上，同时有科研文章，副主任医师经验理论上比主治丰富，但也要看自身的努力情况。
主任医师就不一样了，要求担任副主任医师职务不少于5年，也就是之前有15年工作经验，担任副主任医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家 科技 进步奖、省部级 科技 进步二等奖及以上奖项的主要完成人； 担任副主任医师职务不少于3年，期间获得省部级 科技 进步三等奖的主要完成人； 医学专科或大学普通班毕业，担任副主任医师职务不少于7年，期间作为第一作者在核心期刊发表3篇及以上专业学术论文。所以这不仅要技术好，经验丰富，更重要的是科研方面取得的成就。很多很好的医生终身都只能是副主任医师。
说句实话，这个非常不好判断。
从理论上讲，主任医师要比主治医师医术水平高，因为获得主任医师之后，才能开展一些更为复杂的手术和治疗。理论上主任医生的临床经验也要比主治医生更为丰富，因为主任医生都是要当很多年主治医生之后，经过考核、考评，从主治医生中择优晋级为主任医生。
但是，长期以来这个考核、考评机制是存在一定缺陷的。过去很长一段时间，考核一个医生的标准除了相应的职称考试以外，另外就是有没有在医学杂志上发表文章，而且这一项是一个硬规定。没有文章，就很难从主治调主任医师，不管你医术怎么样，名气怎么样。
所以，有一些搞学术很厉害，但是手术做的不怎么样的医生，反倒调了副主任、主任。而有些手术做的很厉害，看病很厉害的，由于不擅长写科研论文，或者不太喜欢搞科研的人，反倒还调不了主任医生。
更有甚者，有的医学院的附属医院，过分注重文章和科研，导致这些医院的科室往往是搞科研厉害的担任主任，看病厉害而不怎么搞科研的反倒只能当副主任。所以过去流传一个段子“看病一定要找副主任，不能找主任”
另外，我再拿内分泌科做一个比方。内分泌有的是搞垂体瘤，调激素方面的，有的医生是专攻糖尿病方面的。在垂体瘤的诊断治疗方面，专攻糖尿病的主任可能不及专攻垂体瘤的主治医生。但是他们对外都是内分泌医生。你作为一个病人，想要去判断谁的医术更好，真的很难。
所以，有个医生朋友真的很好……
主任医师职称是中国独有，国外只有主治医师，主治医师顾名思义就是对病人的诊断治疗主要负责，中国之所以会产生复杂的职称体系主要还是跟名和利有关，在国外医生是一个自由职业，你可以自己执业开诊所，也可以与私立或公立医院签约，在中国医生主要还是在公立医院里工作，公立医院有半政府性质，有事业编制一说，所以造成了复杂的身份体系，不同的身份权利和利益是不同的，职称只是将医生进行划分的手段，总得来说反应了一定的医生水平，写论文搞课题也是一种水平，当然病人看病不看这些，也造成病人一定困扰，找个适合自己的好医生不容易
