网传武汉医保改革公职人员不受影响，官方辟谣「他们的钱减少最多」，如何看待此事？将造成什么影响？

时间：2023-04-10 09:22:15 来源：网络

2023年一月医保卡的钱为啥少了

2023年大家讨论最多的便是医保卡返钱的骤降，部分70岁退休人员每个月返卡300元，直接跌到了100元，纷纷表示不理解，这是怎么回事儿?
最近疫情的传播让让数亿人都“中枪”了，而更多的老人无奈之下会选择去买药，或者去住院，他们医保卡费用的降低，会不会影响待遇的报销呢?

01，医保大改革，很多人都切身感受到了，倒卡待遇的减少，甚至有人纷纷吐槽。
在医保卡改革之前，多数地区地方医保返款的待遇主要与每个人的养老金有关系比例大概在3%~6%之间。
比如说湖北省武汉市，原来的做法是70岁以上的老人返款这个比例已经相当高了，这意味着养老金6000元的可以返300元左右，养老金8000元的可以返400元左右。
一年下来也是不少的收入，对于一些老年慢病群体的就医，缓解了很大的压力。不过养老金1000元的，只能返51元，这就存在着较高的差距。
而很多地区医保改革之后，返款的比例和基准都统一了，也就是说，按照当地人均养老金的水平，返款同样的比例。
这种拉齐到同一个水平的做法显然是，让原来每月返款300元的，可以拉低到100元左右，而让那些原来51元左右的可以涨到100元左右，有人说这体现了社会公平，也有人说，应该有所差距才更公平。

02，改革之后，人均养老金的水平在3000元左右，一般人是很难领到300元了。
不过个别地区也有比较好的政策，比如说浙江省宁波市和杭州市。
他们最人性化的做法莫过于在1月份就把2023年全年的医保卡返款的钱数，一次性到账，大概在3600元左右，得到了无数参保人的称赞。
另外，还有江苏南京，对于2023年新增的退休人员，按照本人养老金的来划入，那么医保每月划入300元也是有可能的。
当然这种可能性也只存在于养老金6000元左右的人，而这部分人群，绝大多数都是国企中的中高层和机关事业单位人员，普通人很难达到这个水平。

03，医保改革改来改去会给大家的待遇改低吗?显然是不可能的。
医保卡做到了专款专用，医保是在我们生病的时候减轻经济负担，而生活中很多人却用医保卡的钱用来购买药房里的生活用品，这显然违背了医保卡建立的初衷。
所以，医保卡改革的方向是提高门诊共计待遇，也就是说，以后去医院治疗的话，门槛的待遇更低，报销的待遇更高，封顶的待遇也更高。
还有异地就医结算，让身患疾病四处就医的参保人，退休人员更加便利。

综上所述，医保卡的改革是从医保卡账户中的返款的钱变少，但是门诊统筹住院统筹的待遇会提高，总体上来说大家的待遇并没有减少，反而应急的时候，医保真正帮助了那些急需要减轻就医负担的人员。

医保改革个人到底吃没吃亏？

个人到底有没有吃亏，具体还需要根据你对医保使用的依赖情况。如果你对医保使用的力度比较大，那你大概率是没有亏，甚至可能还赚了。但如果你平时使用医保并不多，那么很显然是亏了。

医保缴纳一直在民众中存在很多的争议，比如缴纳金额的增长，报销门槛的提升等。新一轮的医保改革，更是引起热议，甚至直接将医保缴纳推到了风口浪尖。

我在网上看到多地的医保改革政策宣布落地，总得来说也是大同小异，主要都是集中在门诊共济、个人缴纳医保费用划入个人账户金额的缩减、单位缴纳的医保费用全部计入统筹账户这三点。当然还有地方步子迈得比较大，乃至直接取消了灵活就业人员的个人医保账户。

本轮医保的改革对老百姓意味着你的医保个人账户金额将会大幅度缩减，但如果你真的对医保使用很依赖，你获得的报销力度将会比之前的要大，而且还可以使用家人的。就比如下面武汉这位林奶奶反映的那样：

“我是一名退休职工，患有慢性病。在某二级医院门诊就医，发生可报销费用4000元，除去起付线700元，按二级医院60%的报销比例，可报销(4000-700)元*60%=1980元。虽然门诊共济后，个人账户少划入1360元，但是享受的待遇却多了620元。”

由此可见，对于奶奶而言，医改政策的落地让她获益更多。但是也有网友反应自己平时主要使用医保购买一些保健品，而医改后，个人账户少划入了将近2000多元，很难过。

其实，此次医改的方向在我看来对大多数年轻人来说是弊大于利的，毕竟他们生活中很少会使用医保，划入金额的减少就意味着医保存款的缩减。而对那些有慢性病的老年群体来说则是利大于弊，他们能够报销的费用有了一定提升。

当然，这么做也是没有办法，部分地方的医保基金支付已经处于超额状态，压力太大，个人账户金额减少也是改革的必然结果。不过为了能够平衡这一点，许多地方还推出了门诊共济，也就是说一个人的社保可以提供给家里的直系亲属（父母、老婆孩子）使用，以此达到“统筹基金管大病，个人账户管小病”的目的。

虽然此次的医保政策也是综合各方面考虑后推出的，但是总体来说并不是很受大众欢迎，希望可以进一步完善、改进。

2022年医保返钱变少，退休人员会受影响吗？

相对于在职员工而言是真。但是对于退休职工而言，个人账户返还的金额并不一定也会减少。但是不是在2022年变化，还看本地是不是开启了职工医保个人账户记入方法改革。实际是怎么回事啊？大家来了解一下职工医疗保险改革的前因后果。

职工医疗保险是有个人账户的，在改革以前，个人账户返还的金额包含个人所有交费，也有企业交费一部分。2021年时，国务院办公厅颁布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确指出改革个人账户记入方法，在职员工的个人缴纳进到个人账户，企业交费将全部纳入统筹基金，不会再进到个人账户。因此在降低了企业交费金额的返还以后，在职员工职工医保个人账户降低也是迟早的事。

但对于退休职工而言，个人账户由统筹基金按预算定额划归，划归信用额度逐渐调整至统筹地区执行该项改革当初养老退休金平均的2%上下。在改革以前，退休职工个人账户返还金额有些地区是挂勾个人的养老保险金，返还一定比例。假如说退休职工个人的养老保险金小于改革曾经的养老退休金平均，那改革以后，返还金额不一定会降低，反而会会增多。有些地区是预算定额划归，都是不一定会下降的。

2022年，许多省区开启了职工门诊共济确保改革，职工医保个人账户的记入方法也会跟着变化，无一例外，企业交费不会再进到个人账户，而且只要本地展开了改革，在职人员职工的职工医保个人账户降低返还金额是毋庸置疑的，但退休职工医保个人账户返还金额是不是降低就不一定了。

以北京为例子，北京在2022年八月份开启了职工门诊共济确保改革，针对在职人员职工而言，个人缴纳2%，全部进入个人账户。部门的交费不会再进到个人账户。因此，北京在职员工的医保个人账户的返还金额会减少。

可是北京的退休职工的返还金额并没减少，或是保持了2个级别，70周岁以下返还100，70周岁以上返还110元，再扣减三元大额的互帮互助以后，具体返还金额或是以前的97块和107元。

又比如，以广东为例子，广东的职工医保个人账户也改成了只记入个人缴纳，因此在职人员职工的个人账户返还一定是减少的。退休职工从按比例分配划归改成按预算定额划归，信用额度为2021年各地市养老退休金月均值金额的2.8%。

尽管职工医保个人账户记入金额减少是大趋势，都是普遍存在的，但这并不等于参保人获得了确保降低了。由于下降的个人账户返还的金额，实际上进入了统筹基金，并且门诊报销工资待遇获得了提高，提升了医保互帮互助统筹的功效，提高了医保资金的利用效率。并且个人账户的适用范围也扩展到了家中，包含另一半，父母与子女都可以同用个人账户的金额。因此个人账户金额减少并不是一件错事。

新医保个人账户减少多少

去年,国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求各省按照意见出台实施办法,从今年开始逐步实施,其中就包括对个人医保账户计入方式的改革。
个人账户的钱少了多少?
此次医保账户计入方式改革主要针对的是职工医保,包括在职职工和退休人员,对于缴纳城镇医保的人没有影响。
1、在职职工
一般来说,职工医保由统筹基金(单位缴费)和个人账户(个人缴费)两部分组成,两者缴纳的比例分别是8%、2%(各地政策略有差异,具体比例以当地政策为准)。
改革之前,个人缴纳的全部金额,以及单位缴纳的部分金额会划入个人账户中。
改革之后,只有个人缴纳部分划入个人账户,单位缴纳部分将全部划入统筹基金。

这就相当于我们的“私房钱”少了,而全国医保这个“大池子”里的钱变多了。
个人账户的钱到底会少多少呢?
举个例子来说,假设小薇的医保缴费基数为5000元,在改革之前每个月划入小薇个人医保账户的金额为:
5000×2%+5000×0.8%=140元(各地单位划入比例不同,此处0.8%仅以小薇为例)
改革之后,只有100元(5000×2%)划入小薇的个人账户
这样算下来,小薇一个月的“私房钱”就少了40元,一年就少了480元,常年累月确实是少了不少。
2、退休人员
那么,退休职工怎么算呢?
退休职工的个人账户金额也一样会减少。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,退休人员个人账户将按定额划入,标准为当年基本养老金平均水平的2%左右。

以福建省为例,退休人员2022年3月起按降低1个百分点左右的比例减少个人账户划入,2023年12月底前改为按定额划入。
不过这项改革有3年的过渡期,各个省市的具体政策以及政策落地时间会略有不同。