2022 年医疗保障事业发展统计快报显示，全年医保基金支付核酸检测费用 43 亿，哪些信息值得关注?

河南一家核酸检测机构暂停接受核酸样，全民核酸的成本有多大？

虽然说全民核酸能够帮助我们第一时间了解到全民的核酸信息，方便我们更快的布局接下来的进行防控工作。但是，全民核酸的成本是很高的。很多人都不能理解为什么全民核酸的成本如此的大，下面就让我们看看全民核酸的成本究竟有多大，为什么需要花费这么一大笔费用吧。

有的人觉得，现在去医院做一次核酸也只是需要5块钱而已，那么全民核酸的话应该也是不需要花太多的钱。其实，我们这种想法是错误的，全民核酸所需要花费的成本是很高的。相对于以前需要花费的核酸检测费用来说，虽然现在每个人所需要花费的核酸检测费用比较低，但是我们国家的人口基数比较大，如果在一个人口数量比较大的城市开展全民核酸举措的话，所需要花费的成本是很高的。

而且，我们开展全民核酸举措的话，除了需要花费检验核酸的费用之外，还需要花费聘请专业人员进行核酸检验的费用，一些在核酸检验现场维护秩序人员的工资，以及一些饮食上补给的费用，这些费用每一笔分开来看都不算太高，但是如果我们都把他们加起来的话，就是一笔较大的支出。所以，我们不要太看小这个花费，觉得这是一笔小数目。

除此之外，一座城市在开展全民核酸举措的时候，并不是只开设一个检测点。一般来说，我们为了能够提高核酸检测的效率，尽快的收集到城市各个地区人们的最新核酸信息，在开展全民核酸举措的时候都会开设很多的核酸检测点。而且，我们在开展全民核酸举措的时候，为了更加精准的掌握到市民的核酸信息，都会开展三天三检或者三天两检的核酸检测工作，所以这累计起来也是一笔不小的花费。

欲哭无泪！医保已经被核酸吞噬了

导语:多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准。
中国人民大学劳动人事学院副教授王天宇介绍，“医保基金可持续性受到威胁时，需要开源节流”，节流，就靠目前大力推行的支付方式改革和医保基金监管;开源，以前是靠扩面，即增加参保人数，但是现在扩面很难，只能增加缴费的年限。

近期，多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，引起了社会广泛关注。
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》(以下简称《暂行办法》)规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年;其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。
此前，2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)，要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》(医保办发〔2021〕32号)，提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
在此之前，多个省份的省内最低缴费年限不统一，文件发布后，河北、辽宁、山东、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。而很多上述省份所属地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州职工医保最低缴费15年后就可以享受退休医保待遇。
中国人民大学劳动人事学院副教授王天宇向界面新闻介绍，“根本原因是为了提高医保基金的可持续性。” 医疗支出和年龄密切相关，从职工医保制度建立到现在，我国人口结构发生了很大变化，同时，医保待遇一直在提升，这就造成了医保基金的可持续性危机。
王天宇介绍，2021年全国结余为3.6万亿元，但存在两个现象:
一是各地医保基金差异很大，部分地区存在寅吃卯粮现象，即下一年度的医保基金提前拨付;
二是医保基金消耗的速度整体上在加快。广东省是我国年龄结构最年轻，社保可持续性最好的省份，但是城镇职工医保基金的结余率(结余率=(当期收入-当期支出)/当期收入×100%)从2016年的26.8%降到2021年的7%。虽然有疫情期间减免缓缴政策的原因，但是结余率下降的基本趋势是一定的。
“医保基金可持续性受到威胁时，需要开源节流”，王天宇介绍，节流，就靠目前大力推行的支付方式改革和医保基金监管;开源，以前是靠扩面，即增加参保人数，但是现在扩面很难，只能增加缴费的年限。
江西中医药大学经济与管理学院副教授郑先平告诉界面新闻，目前，我国基本医保参保率持续稳定在95%以上，通过提升参保规模来增加医保基金筹资总额的空间已经明显不足。同时，在国家大力倡导减轻用人单位负担、激发企业活力的前提下，提高缴费基数或缴费率的可行性也不高。
此外，郑先平介绍，我国人均预期寿命在不断延长，人口老龄化程度在加剧。有研究表明，65岁以上人口人均医疗费用是65岁以下人口的4倍。在上述因素综合影响下，医保基金面临的长期平衡压力不断加剧。在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，缴费年限越长医保基金筹集总额越高，并且能在较长时期内保证基金来源的稳定性和运营的安全性。
上调医保最低缴纳年限后，会产生什么影响?不满最低缴纳年限该怎么办?
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。郑先平表示，这样的调整对于退休时累计缴费年限不足最低缴费年限的参保人员影响最大，累计缴费年限与最低缴费年限差距越大，一次性补缴费用额度越高，或继续缴费时间越长，这对于已经退出劳动生产领域，依靠养老保险金保证基本生活的个体来说，可能会是一笔不小的经济负担。
王天宇也表示，调整后的最低缴费年限一般是男30年，女25年。高校毕业生进入劳动力市场的年龄一般不超过25岁，因此，这个规定对于年轻人影响不大，受影响最大的群体是新规实施后达到退休年龄却未达到缴费年限的人。但各地上调最低缴费年限的发布时间与正式实施时间有一个过渡期，例如广东规定在2030年1月1日前完成，还有近8年的过渡期，山东政策是到2025年底前完成，有4年的过渡期。过渡期的设置，会减缓缴费负担对这部分群体的冲击。
郑先平表示，从总体情况来看，全国多数地区医保基金支出压力较大，而且随着人口老龄化程度的加深、平均预期寿命的延长、医疗卫生费用的上涨、人们健康维护意识的增强等，未来医保基金支付压力将更大。因此，上调最低缴费年限且逐步全国统一标准，会是未来医保缴费机制调整的主要方向和趋势。
王天宇介绍，医保基金运行的基本原理是大数定律。每个人都有一定的概率生病，参保人数越多，每年的基金总支出确定性越强，每个参保者用保险费降低了自己的疾病支出风险。因此，参保者在参保期间一直承担缴费责任是比较合理的。早在2016年，当时的财政部长楼继伟就提出过要研究职工医保退休后缴费的问题，引起了很大的争议。现在各地上调最低缴费年限，退休时尚不够年限的要补缴，可以说是一种稍微缓和争议的做法。
王天宇表示，上调医保最低缴费年限应该是未来的趋势，但有很多地方(例如武汉、长沙、西安)在2021年之前，就已经规定了比较长时间的最低缴费年限(男30年，女25年)，这些地方短时间内不会再延长了。
王天宇介绍，从另一个角度来说，目前覆盖了10亿人的城乡居民基本医疗保险到了60岁之后仍然是需要缴费的。从这两大保险类别之间的公平角度，职工保险上调最低缴费年限也是大势所趋，甚至将来可能过渡到终身缴费。
但他也表示，终身缴费在现有《社会保险法》的框架下是无法实现的。《社会保险法》规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。” 若将医保规定为终身缴费，则需要修订《社会保险法》。
链接阅读:
5月26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
在此之前，核酸检测费用虽然对民众免费，但实际上均由医保报销。彼时不是人担心各地借机疯狂套取医保基金。
更有担心，按照之前的速度，积攒多年亿万民众的“救命钱”几年就被花光了。
那么各地核酸，医保到底花了多少钱?此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。

医保最低要缴30年？专家：不是没钱了

近期，多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，男要缴费满30年，女要缴费满25年，引起了社会广泛关注。
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》(以下简称《暂行办法》)规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年;其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了?为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?它对哪些群体影响较大?
提高最低缴费年限是医保基金缺钱?
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但过去，多个省份的省内最低缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了?所以提高医保最低缴费年限?”
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。
完善保障制度，提高医保基金可持续性
刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)，要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》(医保办发〔2021〕32号)，提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。
此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。
2021年，广州市GDP为2.82万亿元，广东第二，全国第四，作为对比，广东省云浮市2021年GDP则为1139亿元，在广东省内排在末尾。2021年，广州市医疗保险基金总收入656亿元，总支出592亿元;2021年云浮市医疗保险基金总收入32.4亿元，总支出则为34.2亿元，收不抵支，而云浮市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，比广州更长。
经济相对落后地区的年轻人，大量前往发达地区打工，在发达地区缴纳医保，造成发达地区医保负担较轻，落后地区负担较重。长此以往，势必加剧地区之间的医疗资源不公平。
刘宏指出，我国基本医保目前以地市级统筹为主，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，这种地区之间缴费政策的差别应该逐渐统一规范，进而提高统筹层次加快实现省级统筹。解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平，“缴费义务公平了，大家都统一了缴费年限，才能推动医保提高统筹层次，通过地区间风险分担更好地享受医保待遇”。
也就是说，统一了缴费年限，能够更快推进将发达地区医保结余用于支援落后地区。
另一方面，医保制度可持续性正面临考验。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工基本医疗保险费用中，2020年全国医疗机构发生费用总计11281亿元，其中，在职职工医疗费用4598亿元，退休人员医疗费用6683亿元，相比之下，在职职工参保人数是2.54亿人，而退休职工仅为0.9亿人。也就是说，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。
根据第七次全国人口普查的数据，2020年，我国60岁及以上人口是2.64亿，据联合国预测，到2030年将增加1亿左右，达3.64亿。今年两会期间，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文就指出，退休人口数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。根据相关数据的预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字将于2024年出现。
刘宏分析，总体上人们的生活水平不断提高，大家对健康保健医疗的需求越来越大，此外还伴随着人口老龄化程度的加深，从基本医保的实际报销比例、门诊待遇、药品的覆盖范围来看，对我国医保制度提出了更高的要求。15年、20年的缴费年限，从全世界范围来看都是相对较短的，在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，提高缴费年限，医保基金筹集的总额就越高，可以在较长时期内保证基金稳定性、逐步提升医保的保障力度。
两类人群最受影响
对于上调省内医保最低缴费年限标准，老百姓另一大关心的问题是“我到了退休年龄，但仍然没有达到医保缴费最低年限，该怎么办?”
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。
浙江省医疗保障待遇清单(2021版)提出，职工医保参保人达到法定退休年龄或依法办理退休手续时，可申请办理职工医保退休待遇;缴费年限累计未达到规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。
山东省相关政策也规定，参保职工可根据自身实际缴费情况，若到退休时达不到缴费年限，可以现在申请以灵活就业的方式补缴前期中断的医疗保险费。
广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
至于提高最低缴费年限所带来的影响，刘宏认为，对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，对这个不是很敏感。主要影响即将享受退休医保待遇的人群，另一个便是低收入和收入不稳定的灵活就业人群。
对于即将享受退休医保待遇的人群，他们已经达到或是快要达到之前的最低缴费年限，按照新政策他们将继续缴费，已缴费年限与最低缴费年限相差越多，补缴费用额度越高，或是继续缴费的时间越久。
对于低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担，短期内可能会觉得不划算，可能会转而选择参加城乡居民医保。
我们通常所说的医保，全称是“城镇职工基本医疗保险”，而城乡居民医保是另一种不同的医保形式。城乡居民基本医疗保险基金的筹资机制中，国家给予的财政补助占主要部分。7月8日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2022年人均财政补助标准会再次提升30元，达到每人每年不低于610元，个人负担部分则为每人每年不低于350元，如果按最低缴费标准筹资，个人缴费标准仅占36.4%。
参加城乡居民基本医疗保险，退休人员仍需缴费，但当期的缴费标准低，相较2022年以个人身份参加职工医保2670元/年的一档缴费标准，对于一些离缴费年限尚远的灵活就业人员，可能会觉得前者更加划算。
但刘宏认为，“不论是短期内有可能受到影响的劳动者，还是大部分不受影响的城镇职工，从长期来看，一定都会受益于我国城镇职工基本医保制度的完善和发展。”

广州市民请注意！事关医保！下月1日起将有重大变化→

11月1日，据广州市医疗保障局消息，《广州市社会医疗保险规定》(以下简称《规定》)将于2022年12月1日起施行。同日，广州市人民政府也发出第193号政府令，对《规定》予以公布，同时发布了相关解读。
新的《规定》实施后
政策框架将得到规范
《规定》还调整了医保基金结构
提升了统筹保障效能
并进一步加大了保障力度
扩大了参保范围
落实改革要求
规范政策框架
广州医保表示，广州市医保领域现有一部政府规章《广州市社会医疗保险办法》(广州市人民政府令第123号)，于2015年7月1日起施行，至今已有7年。
近年来，医疗保障领域自上而下大幅度改革，改革文件不断出台，“123号令”与国家、省改革要求和本市经济社会发展情况已不相适应，广州市政府采取“废旧立新”的立法技术，制定出台了《广州市社会医疗保险规定》，同步废止“123号令”。
根据国家、省一系列
上位文件和改革部署
《规定》统一规范政策框架
制度名称和政策项目名称
让广州医保制度得以
更好地对接国家顶层设计
规范政策框架
将广州市原职工重大疾病和补充医疗保险合并成职工大额医疗费用补助。参加了职工基本医疗保险的参保人，同步参加职工大额医疗费用补助。
规范制度名称
将“职工社会医疗保险”“城乡居民社会医疗保险”规范表述为“职工基本医疗保险”“城乡居民基本医疗保险”。
规范政策项目名称
删除“指定慢性病”表述，将“门诊特定项目”修改为“门诊特定病种”。
规范不予支付范围
根据我国保险法的有关规定，更精确地界定不予支付费用的范围。
统一个人账户划入标准
明确参保职工个人账户的计入标准和管理等按照国家、省的规定执行，统一个人账户划入标准，并同步提高职工医疗保险普通门诊统筹待遇水平，提升医保基金保障效能，减轻群众门诊医疗费用负担。

，图文无关
《规定》总共26条，主要规定部门职责、制度框架、医保基金类型与管理、参保人员范围、参保登记、缴费及补缴处理、医保筹资、待遇、医保管理等内容。
“123号令”中对起付线、起付标准、支付比例、缴费比例等方面的具体规定，没有在《规定》中具体表述。相关的制度安排将通过配套规范性文件落实，这些配套文件也将在近期公开征求意见，并在2022年12月1日与《规定》同步实施。
主要调整
通过医保基金结构调整
着力提升统筹保障效能
根据国家和省相关要求，为建立健全职工医保门诊共济保障机制，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式，《规定》一方面改进个人账户计入办法、统一个人账户划入标准，盘活沉淀的个人账户资金;另一方面，通过调整统筹基金和个人账户结构，实现制度内“腾笼换鸟”，同步提高职工医疗保险普通门诊统筹待遇水平。
加大保障力度
维护职工权益
《规定》着力于增加广大参保人员权益。
比如，如果用人单位不参保或不按时缴纳职工医保保费，可以补缴，在三个月内足额补缴应缴费用和滞纳金的，对应期间的职工个人医疗保险待遇将不受影响。
用人单位超过三个月足额补缴的，《规定》增加了参保职工的医保个人账户按照本人参保缴费基数以及对应月份的计入比例补计入资金。最大限度增加参保人员权益。
继承立法成果
延续管理经验
《规定》的立法理念和“123号令”一以贯之。沿用原有的体例，主要内容涵盖基本医疗保险待遇、基本医疗保险费征缴、社会医疗保险服务管理和基本医疗保险基金管理等。在维持政策框架稳定性的同时，进一步扩大医疗保险制度的覆盖面，公平地推进应保尽保。
《规定》凝结了广州医保行之有效的管理经验。
如达到法定退休年龄时，医疗保险累计缴费年限和本市累计缴费年限没有达到规定年限的，可按规定延缴以满足年限要求。在医保年度内，具有特殊情形的城乡居民，可以在医保年度内中途参加居民医保，享受居民医保待遇。社会申办退休人员享受政府资助缴费的政策维持原状等。
打开制度通道
扩大参保范围
作为群众关心的重要内容
这部新规章进一步打开了
医疗保障制度通道的大门
一是扩大了职工医保参保人员范围，把符合国家、省规定的，就业地或者户籍地在本市的灵活就业人员纳入职工医保。
二是扩大了居民医保参保人员范围，把在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人，居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民纳入了广州居民医保。
三是扩大了可在居民医保年度内中途参保的人群范围。
由此，把更多的新广州人纳入了广州市医疗保险体系，体现了广州医保的担当作为，也在医保领域展示出开放包容热情友好的广州风度。

热点解读
一、《规定》制定的原则是什么?
解读:根据中央要求，社会保障体系建设要坚持国家顶层设计，各地区不能自行其是、搞变通。因此，《规定》严格对照国家和省医疗保障待遇清单，一是明确医保制度框架;二是删除“123号令”对起付标准、缴费比例等方面的具体规定，为后续改革预留政策空间。对于改革文件有明确标准、可以直接落地执行的，在《规定》中明确按国家、省文件执行，如个人账户的划入资金标准和管理;改革文件无明确标准的，《规定》不做具体规定，另行制定规范性文件衔接，形成配套的制度体系。
二、《规定》出台后，广州职工基本医疗保险有何变化?
解读:国家、省两级医保、财政部门已在去年和今年初相继发文，对职工医疗保险的制度框架、参保缴费、待遇标准等政策提出了新的规定和要求，职工基本医疗保险参保人员也按规定享受相应的统筹待遇，包括住院、门诊特定病种和普通门诊待遇，并同步享受大额医疗费用补助待遇。
此外，近年来，国家、省陆续出台涉及医疗保障就医管理、异地就医直接结算等相关新政策规定。
为贯彻落实国家、省医疗保障待遇清单有关要求和新政策规定，更好保障参保群众医疗保障待遇，目前广州正在抓紧修订善一系列相关配套政策文件，近期将公开征求意见，并与《规定》同步实施。
三、广州市城乡居民医保参保规定有何变化?
解读:新增以下规定:一是非广州市户籍的人员，在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》持有人可按规定在我市参加城乡居民医保。二是符合本市参保条件的特定人员可以在当年度内中途参加本市城乡居民医保。
四、哪些灵活就业人员可以参加广州职工医保?
解读:就业地在本市(包括非广州户籍人员)、或者户籍地在本市的法定劳动年龄内下列灵活就业人员，可以参加本市职工医保:
1.无雇工的个体工商户;
2.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员;
3.依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员;
4.就业地或者居住地在本市且办理港澳台居民居住证的灵活就业港澳台居民。
五、未按规定参加职工医保或未按时缴纳费用，还可以补缴吗?待遇会受影响吗?
解读:本市行政区域内的用人单位未按照规定为职工参加职工医保，或者未按时缴纳职工医保费的，可以进行补缴。从应当按照规定参保的次月、未按时缴费的次月起，用人单位在三个月内足额补缴应缴费用和滞纳金的，补缴医保费对应期间的职工医保统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇可以补付给参保职工;用人单位超过三个月足额补缴应缴费用和滞纳金的，职工医保统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇不予补付给参保职工。
用人单位按照上述规定补缴后，参保职工的职工医保个人账户按照本人参保缴费基数以及对应月份的计入比例补计入资金，同时缴费年限可以累计。
用人单位超过三个月足额补缴的，《规定》增加了参保职工的医保个人账户按照本人参保缴费基数以及对应月份的计入比例补计入资金。最大限度地增加了参保人员的权益。
灵活就业人员和退休延缴人员个人未按时缴纳职工基本医疗保险费的，不予补缴。
六、退休延缴人员的缴费方式有无变化?
解读:《规定》增加了一次性缴费至规定年限的方式。退休延缴人员可选择按月或者一次性缴费至规定年限，按月缴费期间也可选择一次性缴费至规定年限。

目前，中国社会养老保险覆盖多少人，基本医疗保险覆盖

截至2018年底，城乡居民基本医保覆盖13.5亿人。我国统一的城乡居民基本养老保险、基本医疗保险、大病保险制度逐步建立。截至2018年底，城乡居民基本医保覆盖了13.5亿人、大病保险覆盖了10.5亿人，基本养老保险覆盖了9.4亿人。

在建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的主要任务中，“要完善城乡统一的社会保险制度，完善城乡统一的居民基本医疗保险、大病保险、基本养老保险制度，建立完善城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。

统筹城乡社会救助体系，推进低保制度的城乡统筹，统一城乡居民的赔偿标准。”陈亚军介绍说。针对《意见》中提出要推进城乡基本公共服务的普惠共享，国家发改委发展战略和规划司副司长周南解读说，具体到医疗方面，就是要健全乡村医疗卫生服务体系。

这对于坚持公共医疗卫生的公益性、保障国民的健康水平具有重要意义。要建立完善相关的政策制度，统筹加强乡村医疗卫生人才和医疗卫生服务设施的建设，并通过鼓励县医院和乡村的卫生所建立医疗共同体，鼓励城市大医院对口帮扶或者发展远程医疗来缓解农村居民看病难、看病贵。

扩展资料：

国家医保局公布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》。公报显示，2019年参加全国基本医疗保险达到135407万人，参保率稳定在95%以上。职工医保、城乡居民住院费用报销水平提高到60%以上。2019年全国基本医保基金（含生育保险）总收入24421亿元。

比上年增长10.2%，占当年GDP比重约为2.5%；总支出20854亿元，比上年增长12.2%；累计结存27697亿元，其中基本医保统筹基金（含生育保险）累计结存19270亿元，职工医保个人账户累计结存8426亿元。其中，参加职工医保3.29亿人，参加城乡居民医保10.24亿人。

享受待遇人次和医疗费用持续增加，住院费用政策范围内、实际报销水平均有所提高，居民医保住院费用实际报销比例全国平均59.7%，职工医保住院费用实际报销比例全国平均75.6%。享受到跨省异地就医直接结算便利的人次增加。

全年跨省异地就医直接结算272万人次，医疗费用648.2亿元，基金支付383.2亿元。日均直接结算7452人次。次均住院费用2.4万元，次均基金支付1.4万元。跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为27608家；国家平台有效备案人数539万人。

参考资料来源：人民网-国家发改委：截至2018年底，城乡居民基本医保覆盖13.5亿人

参考资料来源：人民网-中国基本医保覆盖13.5亿人