美疾控中心警告「耳念珠菌在美感染激增，近半数病患 90 天内死亡」，具体情况如何？应如何预防感染？

超级真菌致美国百余人感染，这种真菌究竟是从何而来的？

美国疾病控制与预防中心表示，耳念 株菌正在两个城市蔓延，华盛顿一家疗养院里有101人感染，其中三人被诊断存在耐药性，达拉斯的两家医院共有22人感染，其中两人存在耐药性，而在五名存在耐药性的患者中，三人死亡。2009年，日本学者从住院患者耳道分离，并命名为耳念珠菌，这个耳念珠菌它是可以进入血液，心脏或大脑的，对本身就患有重病的人来说非常危险，具有多重耐药性和高致命率，感染耳念珠菌的病故率高达。30%-60%，这就是为什么它叫超级真菌。调查，其中有一些患者貌似是互相感染的，而且疾控中心的官员表示，这是他们第一次看到耐药性聚集出现的情况，一个健康人也可以在毫不知情的情况下成为了耳念珠菌的携带者。

但是呢，大家也不用过于恐慌，虽然这个耳念珠菌可以患病，但是感染的主要人群还是本身免疫系统有问题，一般情况下不会造成超级传播事件，不过呢，一旦你知道你所在的地区发现了，比如哪些疫苗接种率低的地方，那可真的就一定要注意了，下边为大家说几个预防疾病的方法。

一、预防和控制耳念珠菌应加强耳念珠菌院内感控工作，包括强化患者隔离，提高医护人员保护。二、加强入院筛选，强化人员皮肤消毒，洗必泰强化环境消毒含氯消毒剂以及加强终末消毒（过氧化物或紫外消毒）。三、考虑使用一次性物品，如血压计袖带枕头等，特别是在爆发期间。四、美国CDC推荐使用棘白菌素作为耳念珠菌的首选药物，但有5%的分离株对棘白菌有用。

致死率60%的超级真菌，做好哪四点可以防控？

纽约市一家医院在2018年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种超级真菌—耳念珠菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。90天后，该男子在院内死亡，但耳念珠菌却顽强地存活了下来。这种超级真菌在纽约等12个州流行。全美国感染病例已上升到587宗，近半数的感染者在90天内死亡。中国大陆目前也共确认18例耳念珠菌临床感染病例。因此，给很多人引起了极大恐慌。事实上，我们应该要重视超级真菌，但无需过分紧张。

什么是超级真菌？

2009年，日本首先报道耳念珠菌，由于是从患者耳部分离的，故谓之为“耳念珠菌”。 耳道念珠菌，是一种新型的机会性致病真菌，具有基因组多样性、多重耐药性和病死率高的特点，主要引起真菌血症、伤口以及耳部感染，通常对一种或多种主要的抗真菌药物唑类、两性霉素B以及棘白菌素类药物具有耐药性，死亡率高达60％，故称之为“超级真菌”，应引起医学界的高度重视。需要值得警惕超级真菌感染的3大原因：（1）多重耐药问题；（2）常规实验室方法难以诊断，培养以及生化检查方法不能与其他酵母如希木龙念珠菌等鉴别；（3）可能存在院内传播现象（接触污染的物体或者人与人之间传播）。

哪些人容易感染超级真菌？

耳念珠菌感染可引起医院内爆发流行，涉及不同年龄段患者，感染途径与其他病原性念珠菌感染类似。下列特定人群容易感染超级真菌：如使用免疫抑制剂的患者、器官移植患者、糖尿病患者、手术患者、滥用抗生素或抗真菌药物的患者、接受化疗的患者、慢性肾病透析患者、艾滋病感染患者、机械通气的患者、使用导尿管和中心静脉导管的患者等，也就是说无这些情况的正常人不易感染耳念珠菌。

超级真菌如何预防与控制？

一般而言，耳念珠菌感染的防控措施包括以下几点：

(1)隔离感染或定植患者。

(2)医务人员应严格执行标准化的接触预防措施：包括手卫生(如使用肥皂和水洗手后再用乙醇搓手)，穿工作服和戴手套。

(3)对环境和污染物采取常规的感染预防和控制措施：包括普通清洁推荐使用含氯消毒剂，终末去污染考虑采用双氧水蒸汽法或紫外线设备等。耳念珠菌感染或定植患者床旁重复使用的设备应加强管理和清洁，包括血压计袖带和听诊器等小设备以及监护设备和X光机等大设备。

(4)必须与处置其他医疗相关多重耐药微生物一样，严格处理相关医疗废弃物。

总之，我们需要警惕超级真菌存在的严重潜在威胁，但是无需过分恐慌，只要做好预防与控制措施，就无需担心感染超级细菌。此外，笔者认为国内临床医生和微生物学检验人员应密切关注级细菌，同时希望卫生疾控部门及时关注并采取相关措施。

想要换个KN95口罩品牌买，听说信科做的KN92口罩比较舒适，耳带不会勒红耳朵，有没有佩戴过的亲分享一下？

这几天，新型冠状病毒的已经刷爆全网，成了大家都在讨论的话题，造成了非常大的恐慌，尤其是钟南山院士确认新型冠状病毒存在人传人的问题之后，N95口罩直接脱销。但是N95口罩于普通口罩，效果差距究竟有多大？我们来分析一下。 首先我们区分一下各种口罩，现在最常提起的N95口罩，N是指“不耐油”，95是指“暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%。其中95%这一数值不是平均值，而是最小值”，当然有95，就有100，N100口罩也有，但是因为呼吸阻力非常大，很少使用。 KN95是国标的标准，要求口罩0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率大于95%。另外，有些KN95/N

二次感染新冠之后会发生什么?

二次感染新冠之后会发生什么?

国际学术期刊《自然医学》在2022年11月刊登的一项研究结果，认为和首次感染患者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%。然而这篇报告的研究对象是平均年龄63岁的美国退伍军人，是否适用于普通人存在争议。

今年9月《柳叶刀-区域健康（欧洲）》刊登的一项研究指出，99.17%的二次感染都是轻症，只有少数为重度（0.78%）或危重（0.05%），再感染比初次感染症状更轻，只有1.08%的二次感染者需要住院治疗，相比之下，初次感染住院治疗的比例为 3.66%。

根据现有的统计数据（美、港澳台），二次感染症状一般比第一次感染要轻。不要跟我说在某圈或者某音上看到谁二次感染重症了，毕竟在平台上只有重症才有超额关注度和流量。如果二次感染的重症率高，那欧美日的死亡率至少是现在的十倍以上。

至于具体新冠二次感染后会发生什么？只能说是因人而异。

病毒虽然是另一个变种，但第一次感染后会起到一定的防重症的效果。重症和死亡人数确有一波上升的趋势，可能是奥密克戎传播速度更快覆盖的人群更广，也可能有基础疾病合并细菌感染、前期免疫力受损的原因。

一般情况下，二次感染如果是同一个亚型，症状会和第一次相当或者较轻。

但二次感染的病毒量会比复阳患者的病毒量高，ct值低于35。

二次感染的几率有多大？

从目前的数据来看，二次感染是大概率事件。

可以反推一下，如果没有二次感染，或者二次感染的概率低，那么以新冠的传播速度，在最先放开的几个国家应该已经消失了。事实上那些国家和地区每天还是有大量新增感染甚至死亡病例。

虽然说感染一次相当于多接种一次疫苗，但是你也知道，疫苗不能防感染。

从时间上看，根据英国的数据，感染一次新冠后，很多人都会在一年之内感染第二次。再确切一点，大概是9个月内。

也就是说，境外现在的每日新增，不少都是二次甚至多次感染的。甚至国内也有人之前感染过阿尔法、德尔塔毒株，再被这波席卷全国的奥密克戎二次感染的。

感染主要是两个原因：一是初次感染六个月后，抗体水平会急速下降，可能感染相同病毒；二是病毒变异速度快，不到六个月也可能感染变异毒株。

与之前的毒株相比，奥密克戎更容易导致二次感染。

按照我们目前的感染速度和数量，出现新的变异毒株概率很大。

如何预防二次感染？

除了常说的戴口罩、勤洗手、盐水漱口洗鼻之外，大家还要注意一点：那就是康复之后不要马上锻炼，一定要循序渐进。这时候贸然开始运动会直接降低免疫能力。循序渐进指的是要控制锻炼的时间和强度。病毒本身会对心脏造成一定的冲击，感染病毒后的运动过量很有可能引发心肌炎和心脏损伤。

目前国外的研究建议，感染后至少要休息10天才能开始缓慢的运动。最开始的运动不要超过15分钟，运动方式以短距离的散步和慢跑为主，注意监控心率和呼吸，如果心率和呼吸都很平稳，过3天后可以慢慢加大运动量。注意如果出现呼吸急促和心率过高，要立即停止运动。

看了一些资料和感染日记，感染者几乎都出现了心肺功能和运动能力的下降。

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最后预防二次感染，我们要：

• 充足睡眠

• 膳食均衡

• 戒烟戒酒

• 适量运动

• 心情愉悦
  

• 口味要淡

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拜~

美疾控中心供水系统出现军团菌，这个病毒有何来历？

根据近日数据显示，可以知道美国疾病控制和预防中心他们已经关闭了在亚特兰大租赁的几栋建筑，是因为一种名叫军团菌的病菌在它们的供水系统中被发现了，这种细菌很可能是会因为长时间的大规模封闭而大量增长的。

疾病控制和预防中心表示到，这是一个全国人民都需要去关注的问题。这种病菌是可以导致致命肺炎的细菌在温暖或死水中进行生长的，可以引发严重的致命肺炎。

如果患者不能及时进行治疗，那么死亡率就可能达到45%。据专家们进行分析表示，滋生这种病菌是因为办公楼长期封闭。其实，疾控中心已经发出了警告。疾控中心表示到，由于新冠病毒的流行，已经关闭了数月的建筑管道，这是极其容易滋生军团菌和其他水媒病原体的。

据CDC所发现，军团菌是存在于冷却塔和大楼的一些水源当中的。军团菌病是因为军团菌属细菌所引起的临床综合征。是由1976 年美国费城召开退伍军人大会时所暴发流行而得名的。当时感染了数百个人，几十人因此而丧生。并且因为去世的患者都是军团成员，所以这种疾病又被称之为军团病。该病原菌主要是来自土壤和污水，是由空气传播，自呼吸道进行侵入的。它的临床表现类似于肺炎。高危人群主要有老年人、吸烟者、免疫系统受抑制者和糖尿病患者等等。

如果供水的管道长时间关闭，自来水就会成为死水，然后不再流动。在这个过程当中，水中的氯以及其他消毒剂就会逐渐被挥发。当自来水长期不被使用之时，水温便可以达到77～108华氏度，这个环境，这对于细菌来说是个完美滋生的环境，这样军团菌也是很有可能会在这个过程当中出现的。

而军团菌的出现，更是让美国的卫生专家产生了更多的担忧。疾控中心的流行病学专家克里斯·艾登斯表示到，虽然目前还不能够判断新冠疫情是否会加剧这件事情的发生，但是如今美国的局面确实不容乐观。 艾登斯博士还表露出，军团菌的感染情况都是由州卫生部门进行负责的，而且，到今为止在美国内部，都还没有一家全国性的机构，是可以对建筑物内部的水源都进行检测的。

关于军团菌的出现，这是需要引起美国人们的注意，同时做好预防措施也是很重要的。并且军团菌肺炎潜伏期一般是为2至10天，大多数病人都会有前驱期，会出现周身不适，发热，头痛和肌痛等症状。如果出现以上症状的话，应该抓紧时间到医院就医，要提前做一个胸部x线的检查。另外，疾病的产生多数是因为机体抵抗力降低，细菌乘虚而入导致的，所以，都应该加强机体自身能力的锻炼，预防感冒，要养成不吸烟和不饮酒的好习惯。同时，还应该注意保持周围环境的清洁，避免水源被污染。