长沙湘雅三医院 9 名医务人员联名举报科主任，曾涉 2 例患者死亡事件，这一事件如何看待？

时间：2024-04-11 17:49:58 来源：网络

介绍一下钟南山这个人？

在百度百科里就有的: 钟南山，1936年10月出生，侨眷。江苏南京人，中国工程院院士、教授、博士生导师钟南山，1960年毕业于北京医学院并留校任教。1970年到广州医学院进修。1979年到英国进修。1981年回国。1984年被授予首批国家级有突出贡献专家称号。1985年后被指定为中央领导保健医生，受聘为世界卫生组织医学顾问、国际胸科协会特别会员、亚太分会理事。同年任硕士研究生导师，并获首批国家级有突出贡献的专家称号。1993年受到广东省人民政府通令嘉奖。1995年任博士生导师，同年被评为全国先进工作者，并荣获全国五一劳动奖章。1990年被评为全国卫生系统优秀留学回国人员，获政府通令嘉奖，19

保障医疗安全的内容不包括

问题一：医疗安全不良事件包括哪些不良事件卫生部将医疗不良事件分为四类：一类为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。二类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。三类是未造成后果的事件，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。四是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。

结合我国当前医院的实际情况，按照SH9分类法将不良事件分为四级更合理，医疗不良事件SH9分类法是指将有无过错事实、是否产生后果作为当前医疗不良事件的分类原则，适合当前医疗不良事件的一种分类方法。

I 级――有过错事实并且造成后果，如果两者有因果关系，根

据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。例：患者王íí因病情需要到íí医院急诊科就诊，因该医院病床已满无法收治病人，接诊医师将此情况告知患者并建议转诊，但没有对患者及时诊疗和积极跟进，没有及时请专科会诊，没有及时请示上级医师、科主任，亦未报告相关职能部门进行协调病床。导致患者病情急剧加重抢救无效死亡。

II级――无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主

要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归，其后果可能比较严重，但一般不构成“医疗事故”或 “医疗差错”。例：某患者因“前列腺增生”在íí医院行前列腺手术治疗，术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。

III级――有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误

事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果，不需任何处理可完全康复。例：标本送检过程延误，未影响检验结果事件。

IV级――无过错事实也未造成后果的事件：由于及时发现错

误，未形成医疗行为的过错事实，其级别最低。例：患者黄í于2012年í月í日住院检查治疗，检验科于入院第二天下午出具检验报告为“B”型血。入院第二天晚因患者手术需要输血，手术医生开具输血医嘱及申请单（红细胞2单位，血浆2000ml），申请单记录血型为“B”型，血库配血时查血型发现该患者血型为“O”型，经复查确定为“O”型，遂配置“O”型血；手术室护士在给患者输血前核对发现检验报告单与血袋内标志血型不符，未给患者用血，将此问题反馈给血库，经血库再次检查确认患者血型为“O”型无误方进行输血。

问题二：医疗质量与安全管理内容包括哪些内容会议主题，参加人员，发现哪些问题，给出哪些措施，制定计划（PDCA方法学），由什么人负责和具体分工，在什么时间内完成，达到怎样的目标，等等

问题三：医疗上的安全隐患，有哪些，急，谢谢 .1 医务人员导致的安全隐患

医疗差错事故的发生原因主要来自于人的因素，主要有四个方面。

1.1.1 使命感意识和责任心不强

少数医务人员缺乏救死扶伤的使命感，没有事业心和工作责任心，工作中疏忽大意，履行职责不认真，规章制度和医疗操作规程执行不严，擅离职守，诊断治疗不认真，检查观察病人不细致，处置治疗不及时导致病人病情加重和机体的损害。

1.1.2 安全责任意识差，执行制度不严

近年来，尽管医院制定了一系列的安全管理方面的规章制度，但许多医疗安全的核心制度执行不严。如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等，进而导致医疗差错和事故的发生。

1.1.3 钻研业务动力不足，技术水平不高

医学是一门综合性、实践性很强的科学，知识的更新快，要求医务人员要不断学习和总结，既要有扎实的医学理论功底又要有精湛的临床操作技术。但少数医务人员学习业务不认真，不求上进，工作马虎，遇到疑难问题既不查阅资料，又羞于请教他人，技术水平不高，导致病人误诊误治。

1.1.4 “以人为本”的观念淡薄，医患沟通不到位

患者在接受医疗服务时他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的病情和诊疗方案，需要安全感并渴望早日康复。这需要医护人员认真的沟通和解释，但少数医务人员“以病人为本”的观念淡薄，以自己为中心，缺乏对患者负责的基本素质，沟通意识不强，态度不积极，方式不得当，解释不到位，对应该让患者知道的内容不认真宣教，对患者不应该知道的内容随意乱说，还有的医务人员服务意识淡化，言语生硬，态度蛮横，而引发患者的反感、猜疑和采取不合作的态度，容易导致医患矛盾的发生。

1.2 医疗设备存在的安全隐患

主要有三个方面表现：一是医疗器械使用不当带来的隐患。主要表现在使用仪器设备没有严格按照操作规程进行，没有做必要的调整和检查，使设备电器的安全、机械的安全、物理的安全等风险控制在可接受的范围，否则将给患者带来严重伤害。据调查，在急救设备应用中，因医护人员本身操作不当导致的设备故障率占60%～70%。由此导致患者的身体损伤现象也经常发生。二是维修保养不善带来的隐患。医疗仪器在使用过程中需要定期的维护保养，但是器械维修技术力量不足，水平偏低。据统计有约30%的医疗设备“带病”工作，增加了医疗风险。三是医疗器械安全指标不明确。如保护接地、防漏电、防电击等。超出标准规定值的能量容易给患者和操作者带来不易察觉的潜在危险。

1.3 药品管理存在的安全隐患

随着我国药品标准的逐步提高，对药品储存条件的要求也越来越高。日光、空气、湿度、时间都是影响药品质量的重要因素，药品因储存不当，不仅导致疗效降低，而且使药物毒副作用增加。一些药品需在冷藏条件下保存，在高温季节如未采取必要的冷藏措施，可导致药品变质。如维生素C、维生素K1遇光易分解变色、效果降低，A.P.C潮解后增加胃肠道 *** 性，鱼肝油氧化产生毒性等。这也是药品存在的安全隐患。在合理用药方面仍存在“纸上谈兵”现象。配伍禁忌不合理用药在处方中占有一定的比例，导致了药品安全性降低;据统计，本院的抗生素的使用率超过50%，表明存在滥用抗生素现象。另外，对过期药品管理存在漏洞。尤其是一些不常用的急救药品，经常出现过期现象，是药品安全的一大隐患。

1.4 医疗管理存在的安全隐患

1.4.1 部队伤病员的管理有一定难度

原因是部队伤病员大多年轻，病情轻，而心理压力和思想负担较重，有少数基层部队把思想情绪重，病情轻微，难管理的战士送到医院住院以医代管，加......>>

问题四：企业安全检查的主要内容包括哪些内容仅供参考：

一、日常安全检查的主要内容 1、各级人员安全责任制的落实情况；

2、安全活动（班前会、KYT、周安全会等）开展的贯彻落实情况；

3、安全规章制度、措施的落实情况；

4、现场安全管理情况（作业环境情况、安全设备设施设置情况；作业现场隐患查处及整改情况；设备的防护装置、定时维护、检查保养情况；特种设备及安全附件的检查情况；定置管理情况）；

5、员工的遵章守纪情况（劳动防护用品使用情况；作业、操作方法；安全操作规程执行情况；危险预知、辨识情况）； 6、员工安全操作规程及安全常识掌握情况；

二、综合性安全检查的主要内容 1、作业现场隐患查处； 2、危险源的控制情况； 3、安全生产责任制的落实情况； 4、安全规章制度的落实情况； 5、现场安全管理情况； 6、员工遵章守纪情况；7、员工劳保用品的穿戴情况。 8、其他临时工作的落实情况。

问题五：医院非医疗安全有哪些:非医疗安全包括哪些内容不明白？

问题六：医疗安全隐患都有那些医疗隐患如下：

1.个别科室医疗文件的书写欠规范，主要原因是字迹潦草，不易辨认。

2.个别门诊不按规定书写门诊病历，内容太简单。

3.某些医务人员对医疗安全的不重视，对当前医疗环境认识的缺失，与病人沟通欠缺，以至于不能很好的保护自己。

4.医疗处方书写有缺项。

问题七：十八项医疗质量安全核心制度包括哪些制度 1.首诊负责制度

为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:

(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。

(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视为主管(治)亲自陪同。护士站必须做好协调工作。

(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。

(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。

2.三级查房制度

(一)科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于1~2次，主治医师查房每周2-3次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

(二)对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

(三)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片子、各项有关检查报告及所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

(四)护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

(五)查房内容：

1、科主任、主任医师查房，要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法：对已发出“病危”通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。

2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，检查病......>>

问题八：医疗质量和医疗安全有什么区别？医疗质量:

狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；　　广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。

医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。　　医疗安全叮医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。

问题九：医疗安全的质量管理制度一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专 *** 人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。

护理差错后怎么跟科主任道歉？

护理错误这种人出现问题的话，可以跟科主任道歉也是有用的呀，毕竟自己做错了事情，要主动承认错误。

紧急征求：有关公共公共关系的案例及详细分析（案例须是知名的例子）

《公共关系学》案例分析（最新。红色的为重点）第1章案例分析案例1：香港回归祖国倒计时活动——《中国名牌》杂志社的公关创意《中国名牌》杂志社会组织策划了高扬爱国主义旗帜的中国政府对香港恢复行使主权倒计时活动，产生了深刻的政治意义与深远的历史意义，其创意如下：一、背景：项目调查 1．历史：香港问题是英帝国主义入侵中国后强迫清政府签订的不平等条约。2．立场：香港是中国领土，不属于“殖民地”范畴。邓小平同志明确地表示1997年要收回香港。3．结论：1997年7 月1 日这一天回归，使一个世纪的悲欢离合、一个民族的沧桑荣辱将在这时刻凝聚升华。二、项目策划 1．目的：高扬爱国主义旗帜。2．切入